楼主你好，首先通过图片观察发现你朋友的痤疮属于中度，可以通过外用甲硝唑凝胶，阿达帕林，口服异维A酸（10mg/次，中午饭后服，1次每天）罗红霉素 0.15 每天2次，连用2个星期试试，应该能取得比较好的效果

甲硝唑凝胶，阿达帕林，口服异维A酸 同意楼上意见，不过囊肿性痤疮异维A酸一天要用到两粒，异维A酸抑制油脂分泌，改善毛囊口角化，同时还有抑制痤疮杆菌繁殖地作用，坚持用药四到六周，

从患者的舌苔看，患者脾虚痰湿中阻，湿郁化热，所以要釜底抽薪必须从中州入手。面部痤疮传统的辩证会从清肺热入手，但是如果按清热解毒着手会进一步损伤脾阳，使痰湿进一步加重。这是一个寒热错杂证可以从厥阴入手，用半夏泻心汤加减治疗，四诊资料欠缺不便处方。