今天接诊一年龄54岁的男性患者的时候，患者顺便说了最近看东西有些模糊，看近物不清楚，远处的东西可以看清，我顺口说是"远视眼" 也就是平时说的“老花眼”患者点头允诺后，开药走了，患者走后，一同事说：老花眼和远视眼根本不是一回事！

比较惭愧！！！

　　远视眼是一种具体的屈光状态，而老花眼是一种机体老化的现象。表现形式虽然都可以用凸透镜来进行矫正，但是机理是不同的，老花镜是在40-45岁左右进行配戴，而远视镜从小就可以配戴。老花镜也有可能同时伴有远视眼，因此在配镜之前需要进行全面检查。

　　上年纪的人视物不清，可能是老花眼，但也可能是远视，这完全是两回事。

　　有的老人一直眼神不错，偶感眼神吃力便猜测可能是老花眼了。但去了医院却被医生诊断为远视。其实，老花眼和远视是比较容易区分的。有远视的人，看远物和近物都存在看不清楚的情况;而老花眼发生则一般表现为近物看不清，看远物不受影响。所以老人在眼神变差时，应该仔细区分其表现，并戴合适的眼镜进行矫正。

　　远视是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时，远视眼需使用调节 以增加屈光力，而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时，即可出现近视力甚至远视力障碍。

　　当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。远视眼的远点在眼后，为虚焦点。因此，典型的远视不清，视近更不清。当远视度数较低时，患者可以利用其调节能力，增加眼的屈光力，将光线聚集在视网膜上，从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者疲劳症状比较明显。

　　远视年龄的关系密切。①<6岁时，低、中度远视者无任何症状，因为调节幅度很大，近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现，或伴有调节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内斜大于远距内科，由高调节性集合/调节比例(AC/A)引起。远视的正确矫正可以减少调节，从而减少调节内斜。②6-20岁时，近距阅读需求增大，特别在10岁左右时，阅读量增加，阅读字体变小，开始出现视觉症状。③20-40岁，近距阅读时出现眼酸、头痛等视疲劳症状，部分病人老提视提前出现，这是因此随着年龄增长，调节幅度减少，隐性远视减少，显性远视增加。④>40岁时，调节幅度进一步下降，隐性远视转为显性远视。

　　老花眼是随年龄增长出现的正常生理现象，属于人体机能老化的一种表现。而远视属于屈光不正所致，与老花眼的形成原理完全不同。有些人在年老后出现远视，可能是晶体屈光力减弱导致的屈光性远视。此外，这种远视也可能是年轻时的隐性远视，随着年老后眼球调节功能的退化，慢慢转变成了显性。

　　老花眼医学上又称老视,多见于40岁以上,晶状体硬化,弹性减弱,睫状肌收缩能力降低而致调节减退,近点远移,故发生近距离视物困难.这种现象称为老视.