
男性 40岁 两侧肋痛两周
患者自诉于两周前在无明显诱下在坐位时出现左右两侧液中线第七八肋骨处疼痛,为刺痛,站立时症状消失,无发热,咳嗽,咯血,呼吸困难,带状泡诊,患者于一周前在本地卫生院治疗两天无效(药物不祥)于昨日到本卫生室就诊,患者发病以来症状无加重,无口干口苦,恶心呕吐,脉洪,舌红苔少黄,二便正常。 过去史:平素身体状况良好,无传染病史,过敏史,手术史,外伤史, 个人史:已婚,育两子,嗜酒十年, 查体: 生命体征:体温37度,脉搏:75次/分,呼吸:19次/分,血压:135/80mmhg, 一般状况:发育正常,营养良好,神志清,皮肤粘膜色泽正常无黄染,皮疹,无皮下出血,无肝掌蜘蛛痣,,浅表淋巴结无肿大,头颅正常,巩膜无黄染,瞳孔对光灵敏,等圆等大,甲状腺无异常,胸廓正常,呼吸运动正常,语颤无异常,叩诊清音,无压痛,双侧肺部未闻干湿性罗音,未闻胸膜摩擦音,心尖区无隆起,未闻杂音,律齐,腹软,未触未肝脾肿大 肠鸣音正常,四肢脊椎正常,病理征(—) 治疗情况:柴胡针2ml肌注,口服,元胡止痛的片,维生素B6,B1 今日再诊,诉肌右侧肋痛大减,左侧依旧,再给柴胡针4ml左侧臀部肌注(昨天是右边),口服同上, 请各同仁给西医出诊?须要做什么检查?鉴别诊断?如何治疗?中医诊断?如何辨征?什么征型?怎么治疗
发布于 2013-12-26 11:00:47 IP 属地·中国|广东省|汕头市
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