这几天中医版块怎么啦，怎么没有更新的贴子呀。

难道大家都很忙吗。

今天我写一个医案吧。我不懂医案怎么写，怎么写大家怎么看吧。

谁说中医慢，我从来没觉得慢过。

病人：女，年龄 ：47岁，亲戚。因和我们住的较远。平时也打打电话联系。前几天给家人打电话说是下面出血，淋漓不断，看怎么办，家人建议去做一下B超，最后说是有子宫底部有肌瘤，后来做了清宫处理。清宫后第二天，说是就没有血了。又过了一个月吧，这段时间又开始，又开始出血，并且量挺大，连着四五天了，来电话咨询看怎么弄。她说别的太夫都建议做手术，估计就是子宫切除吧。大体情况就是这样的，因为家里要过喜事，快过年了，很忙，不能做的。 我知道了这个情况后，又打电话简单问了一下。

她一接电话，声音不对，是感冒的声音，声音变粗，鼻塞重，我就问她是不是感冒了，她说有点，但不重要。说话没精神，她说她浑身没劲，在家睡觉呢。又问了一下出血情况，。

我的感觉是女的，不能没有子宫，子宫对女人来说太重要了。不到万不得已的时候，不可轻言做手术切除子宫。所以我是这样建议的。然后，就在书上找了找。青主女科哦。找到一个方子，

外加她感冒了，声音重，气粗，我怕有女人月经期间感冒会引起热入血室症的。所以，让其喝小柴胡颗粒。一次两袋，一日三次。

是中午十一点打的电话。让其到大药房去买药，怕药质量有问题影响疗效。中午弄好就喝，晚上再喝一次。让她抓两副药，如果不效，接着打电话，调整方药，或是到别的地方去看。

第二天，她没回电话，我还觉得是不是没反应，或是其它的情况，就让家人打个电话问下情况。结果打了电话，说是好了。就吃了一天的药，就不出血了，身体好了。问剩下的药是否还吃，家人说让她再吃了就是。

今天是第四天，我又打个电话问下情况，别是哄我开心之类的，因为一个病人在你这儿吃过药之后，不联系你有两种情况，一是没好，又找别人去了；另一种就是好了，没记得给你反馈一下好的消息。大多是第一种的多，第二种是医生最想听到的消息，但好多病人都不会记得的。如果吃了你的药，还找你，那就明朗多了。或效或不效。第二种情况的医生，就像一个厨师做了一大桌饭菜，被全部吃光，连汤喝都光了一样，那种感觉，真比蜜还甜吧。反正心里是很高兴的哦。这就是成就感哦。

这个病例完全出乎我的意料。其效果真是立杆见影。刚刚的。

下面我来说说中医的，理法方药。 中医治病重在理。如果理分析的通了，那下药当真是如有神助的。 这个病人第一个年龄47了，怕是不是更年期经期紊乱呢。但不管是什么情况，就拿现在情况来说就行。第二个我想的，是不是子宫肌瘤的问题，说是清宫了，现在又是这样出血，会不会是其它什么的呢。况且她说有好几个太夫都说让她做手术，我和家人商量商量，西医能有什么好办法呢，难道还能把子宫切开，把肌瘤拿出来再缝上不成。家人说是只能手术切除子宫，那我头就大了，子宫对女人来说太重要了，随便不要切身上的东西哦。还说另一种方法是用孕激素治疗，但后果的，下次出血量会更大，也没什么好办法的。针对这种情况，通过中医思想来说，叫阳不摄阴，血才自下。血色红，就是问题。如果夹有血块，或色黑，则是其它情况了，夹有血块，说明有血淤，治法则用活血之类的，色黑，说明血寒，则当用温经之类的药。而本例是血红，量大，精神不好，加之感冒。这个情况来说，就好理解了。

阳不摄阴是个怎么回事呢。我爱用夫妻理论来说明问题。看看周围的夫妻们。男为阳，女为阴，阴阳相合，以阴为本。这是我的思想。至于为什么阳不摄阴呢，就是说男的没本事，女的就很张的那种，一般两口子都这样的，是个配合。一个强一点，另一个就让一点。就是这个意思。如果男的很厉害的话，则媳妇则会很听话的，意思大家明白就行了。就是欺负婆婆的媳妇那都是男的弱点，找个厉害的男的，或让男的喝点酒，酒壮怂人胆吗，哈哈，意思就是补气摄阴。

通过本病案的分析，我就想通了一个问题，那就是我在心阳虚证的分析里面说的，桂枝甘草汤证，出汗过多会亡阳。这就是阳随阴脱。

这里还想说另一个例子，就是女人的月经问题，网站有一个贴子写的很好，说是女人的月经是和天地同步的，（原话不是这样，但意思对就是了）。在每次女人的月经期，多半是精神不好的，这就是阳以化阴，而在排卵期则是很性奋的或是身体很好的，这个时候则是阴以化阳。细细体会体会，就是这样的。

其实阳随阴脱还有一个很明显的例子，那就是那些大出血的病人，一旦出血控制不住，虽说神智还很清楚，但很快就是阳性症状就没有了，和那个出血性休克有的一比吧。血汗同源，血和汗都是体内津液所化，多出血或是多出汗都是不好的，都是可以亡阳的。这里就要大量的补气以摄阴，来迫使阴血不在外泄。

在伤寒论里有个独参汤，好像就是干这用的吧。我没学到那里，只是推测而已。应该和这个思想是差不多的。我那个主贴子分析到独参汤的时候，再区别和黄芪的不同吧。

桂枝甘草汤证是，心阳虚证，而心阳虚和肾阳虚是不一样的，心阳虚用大剂量桂枝到四两，以交通心阳，来治疗心悸等情况的。和本医案是一样的道理。这里为什么用黄芪，而不用附子呢，附子是大热性的，是温肾阳的，我总感觉它像强心剂一样，来使用的。而这里是补气以摄阴，而不是回阳救逆之回阳哦。不知道能理解的了吗。

这个方子的重点就是大量黄芪以补气以摄阴，在中医上有个说法，气好补，阴不好补，大剂量的黄芪下去，体内阳气立即就能补上，以摄阴血不在下迫。我当时都想黄芪量会不会小点，要不要增到40克左右或更高。当归这味药，对妇科是相当重要的。大家可以百度一下当归名字的来历，其被称为妇科要药，还是圣药呢。

当归，川芎，配合被称为佛手散，对妇科之痛经，之类的是很好的，就像佛的手抚摸过一下，立马就好了。

当归，川芎，熟地，白芍，配合称为四物汤，也是妇科最常用的方子，也是相当好的。活血滋阴，柔经止痛。效果那是肯定好的，经过这么多年或是几千年的总结，那效果是肯定的哦。

这个方药里面的三七，那是止血圣药吧。还有大蓟，小蓟之类的，也是用于止血的，还有其它一些，马上想不起名字，用于鼻出血之类的，效果还是很好的。

这里面的桑叶和桑椹、桑白皮，之类的是一回事，滋肾阴的。

我自己总结的妇科十二字真言：。妇科大体无外乎这十二个字的。什么经前，经后之类的，只要分析清楚，那也是随便用药了。

总之我还是那句话，中医来的一点都不慢，什么叫立杆见影，这就叫立杆见影，一剂知，二剂愈。当然这个情况也是有适用范围的。一般看似凶险的病，多来的快，慢性病，则来的慢，慢性病就不能二剂愈了，但慢性病要做到一二剂要知，不然那理法方药就不对了。当要再分析辩证了。

我很希望有中医高手能看到这个贴子，我有几个问题想咨询一下。近来看到在写一个贴子，之类的吧。里面写的真好。但全是西医的说法。我想知道如果那些病人用中医的思想来怎么弄呢，有中医高手能把那些医案给翻译过来呢，但感觉又是不可能的哦。其实中医和西医的思路从根本上就是不一样的。不过感觉西医也很累的，尤其是急诊科，那真是什么稀奇古怪的病都能见到。挺不容易的。

本人没上过医学院之类的，从开始就是喜欢中医，才学的，后来感觉和生活中所有事物都是相通的，感觉中医很好学。可又是搞技术的，对那些指标类的东西，也知道一点点。如心电图，B超，等等这些仪器的原理还是知道的。其实西医一直在强调指标，也在强调互相配合的事，但总感觉欠那么一点点，它不是从整体上去看问题的。但西医来的快，中医来的慢。西医入门快，中医入门难。西医，中医，成为高手都难。但中医的随机性很大。