首页
阑尾炎的诊治过程。
关注者
2
被浏览
1778

患者14岁,女,刚上初中,第一次就诊是在一个月前,表现为腹痛,间断性,胃胀,恶心,体温正常,血常规正常,血压正常。查体按压麦氏点患者表述不清。但我还是第一次考虑是,阑尾炎或者腹主淋巴结炎。原因,第一行刚上初中有军训跑早操,第二刚上初中住宿饮食不好,常吃米饭。就让患者去县城医院进一步检查:做B超确诊。 确诊为腹主淋巴结炎。没有阑尾炎,我有些怀疑。就消炎治疗。给予输液药物有 氨苄西林, 半托拉唑 VB6 三组液体。因为得上学用药不规律。治疗7天后,不腹痛了。也不恶心了。随即停药,停药不到10天又腹痛了,我又仔细检查患者,麦氏点疼痛压痛反跳痛。呵呵不听医院的了。因为B超诊断阑尾炎不是强项。诊断阑尾炎就得靠临床经验。随即又开始输液。因为没时间做手术所以给药量大些:给药:1 NS250毫升 青霉素400万单位。 2 葡萄糖250 氨苄西林2G。2次/日。病人两天后好转。4天几乎痊愈。让其坚持输液7天。省的以后犯病。

发布于 2013-12-28 22:24:08 IP 属地·中国|河北省|保定市

8条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
8条评论
感谢楼主分享! 经验判断非常重要,不能依赖科技手段噢! 电脑也有出错的时候哈!
  • 2013-12-28 23:30:58 · IP属地·中国|四川省|眉山市
    回复 0点赞
非常精彩。。
  • 2013-12-29 08:31:13 · IP属地·中国|天津|天津市
    回复 0点赞
本次治疗好转不代表下次不患 我这里一女患者35岁慢性阑尾炎每次发作输一至两天液体(固定处方)她就不痛也不巩固 这种情况持续3年多了,每次发作麦氏点压痛,伴及恶心呕吐,该患者害怕手术不愿意做阑尾切除术。
  • 2013-12-29 10:23:47 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
    回复 0点赞
这种情况是存在的一个疾病两个过程,当初是腹腔淋巴结炎的诊断也不错,因为兰尾炎的病因多数是因为兰尾腔被阻塞,而兰尾部位的淋巴系统又非常丰富,当腔腹淋结肿大,兰尾系的淋巴肿大可能性很大,肿大的淋巴可能压迫兰尾腔导致阻塞,进而出现血运障碍,继发细菌感染,最终兰尾炎发生。
  • 2013-12-29 10:52:36 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
中原雩楼 发表于 2013-12-29 10:23 static/image/common/back.gif 本次治疗好转不代表下次不患 我这里一女患者35岁慢性阑尾炎每次发作输一至两天液体(固定处方)她就不痛也 ... 感觉容易复发,多部分是因为患者没有忌口。饮食及生活不注意造成的。 还是不手术的好,能保守治疗最佳噢!
  • 2013-12-29 14:21:20 · IP属地·中国|四川省|眉山市
    回复 0点赞
青霉素和氨苄西林钠一起用这样合理吗?
  • 2013-12-29 17:33:18 · IP属地·中国|河北省|保定市
    回复 0点赞
zhangxudong 发表于 2013-12-29 17:33 static/image/common/back.gif 青霉素和氨苄西林钠一起用这样合理吗? 青霉素可用于革兰氏阳性球菌,安苄西林可用于革兰氏性阴性杆菌,但不耐霉,两种联合用药增加药活性达到抗菌疗效。
  • 2013-12-29 18:07:34 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
    回复 0点赞
{:6_272:}{:6_272:}
  • 2013-12-29 19:56:19 · IP属地·中国|湖南省|永州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者