这是一例上焦瘀血，瘀血发热的疾病，血府逐瘀汤加减

纵观上述病历，起因是斗欧外伤引起的头痛，头晕反复晕厥，分析：眩晕的基本病理变化，不外虚实两端：虚者为气血不足，或气血两亏，清窍失养，实者为风，火，痰，瘀扰乱清空。此患者属实证，是风火痰为病理因素。痰湿中阻，郁久化热，火盛伤阴故多饮多食，情志所伤，五志过极皆可化炎火，肾虚可致肝旺 诊断：1眩晕，肝阳上亢，痰浊中阻，痰郁化火【高血压】 2消渴病待查 治法： 平肝清热，化痰醒神，和胃祛湿，调畅气机。 代表方：天麻钩滕饮，半夏白朮天麻汤合黄连温胆汤加减。 药用：天麻15克 法夏10克 白朮10克 牛膝15克 石决明15克 黄连15克 枳实10克 旋复花【包】10克 竹茹10克 僵蚕10克 琥珀10克 石菖蒲10克 桂枝10克 石斛10克 麦芽10克 沙参10克 千年健10克 五付

综观舍脉，我认为痰浊内阻，气滞血瘀。陈皮 半夏 茯苓 白术 苍术 天麻 竹茹 当归 川芎 桃仁 红花 蒺藜 龙骨 夜交藤 黄芩 生姜 甘草

该病例应判断为淤阻脑窍，用通窍活血汤加白茅根，益母草，白茯苓。后期以健肾荣脑为主。

典型的厥阴病，饮证，滞证，烦证。处方：【古今录验】小续命汤+赤芍。 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。兼治妇人产后去血者，及老人小儿。【古今录验】小续命汤。出自【千金方】。 西医的解释应当考虑颈椎2,3的问题。

本帖最后由 飘逝的风 于 2014-1-2 12:57 编辑 这个患者本虚标实，涉及肝脾肾三脏，以阳虚痰饮为主夹杂肝郁化热，和少许瘀血阻滞清窍，病属厥阴。其实患者五心烦热并非阴虚，阴虚会舌红少苔，舌体偏瘦，而患者舌苔白腻舌体偏胖为典型的脾虚痰饮，患者虽然口渴但是并没有多大的热像，为脾不化津，津不上承所致，患者跟人打架头部外受，瘀血肯定有点，气机郁结肯定也有点，所以治疗从厥阴入手进行整体协调，从肝脾肾入手，抓住痰瘀这个病因，治疗其实不难。具体处方可以用乌梅汤加减，也可以用丹栀逍遥散加减，也可以用柴胡桂枝汤加减等，只要病机清楚了随便哪个处方都可以取效。 处方：柴胡15g 黄芩 15g 党参30g 半夏15g 乌梅30g 干姜15g 麦冬30g 沙参30g 吴茱萸15g 川芎30g 葛根50g 茯苓30g 白术15g 细辛10g 当归15g 白芍20g 生姜30g 大枣10个 一般3到5付就可以明显见效。

1.高血压 2级 高危 2.糖尿病？ 3.脑外伤后遗症。

初步诊断：1脑震荡 2眩晕症 3植物神经功能紊乱 4糖尿病? 诊断依据：被他人用拳头打击头部，位置在右侧颞部。当时晕倒在地。醒来后受伤处一直头痛，头晕；右眼时常发花如见强烈的红光或者白光。一旦头晕眼花加剧就呕吐。并且患者自述受伤后几乎每隔七天就出现晕厥一次。后去县级医院检查，脑部CT无异常。可诊断为脑震荡并眩晕症（颈椎型）面部显轻度浮肿，神情呆滞。自述五心烦躁，睡眠差，晚上经常睡不着觉。胸闷。辅助检查无病变可诊断为植物神经功能紊乱，口渴严重，多饮多尿，每晚要喝一热水瓶以上可诊断为糖尿病?还需化验血糖。 治疗:NS200ml 天麻素10ml NS200ml 川穹嗪200mg NS200ml VC40ml ATP4ml CO-A100u 肌苷400mg 胞二磷胆碱600mg 消渴丸 氨氯地平 口服

我是刚接触中医，在这班门弄斧一下，请各位指正，首相说脉相，左脉弦涩数，右脉弦数说明体内气血亏虚，有虚热，舌红苔白腻边有瘀点，面部浮肿，说明脾虚，造成体内有痰湿，用补气消痰饮加归心经的泻火药，不知效果如何，请大家指教。

本帖最后由 基层医者158 于 2014-1-3 09:35 编辑 根据楼主提供的病史本人的初步诊断为：脑震荡，高血压，糖尿病待查。治疗给予扩张血管，降压、改善微循环。〔0.9%NS250ml+丹红20ml ivgtt qd、0.9%NS250ml+胞二0.75g+VB6 2.0 ivgtt qd〕；谷维素片3片一次，一天三次。西比灵1片，睡前口服；一天一次。卡托普利25mg一次，一天二次。