急性心肌梗死是冠状动脉闭塞（血供中断）后20～30分钟，受其供血的心肌即有少数坏死，开始了急性心肌梗死的病理过程。1～2小时之间绝大多数心肌呈凝固性坏死。所以医生们强调时间就是心肌，就是生命。对急性心肌梗死要及早发现、及早住院，尽快恢复心肌的血液灌注。 　　50％～81.2％的患者在发生急性心肌梗死前数日常有先兆，表现为乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛或心绞痛发作较以往频繁、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显等前驱症状。此时如能及时住院，可使部分患者避免发生心肌梗死。 　　当一个中年或老年男性或绝经后女性出现严重的胸部或心窝部不适或疼痛，持续时间大于30分钟，伴有恶心、呕吐、出汗、气短、衰弱、焦虑、含服硝酸甘油不能缓解时，高度提示有发生心肌梗死的危险。大部分急性心肌梗死的病人发病时有上述典型症状。也有30％的病人实际上发生了急性心肌梗死的过程，但病人本身完全无症状或症状不典型，以致病人和医生都未认识到这些症状与急性心肌梗死有关。 　　心肌梗死的不典型表现：

1.多见于老年人和糖尿病病人。

2.疼痛部位不典型，有可能发生在上臂、肩、背、下颌、咽部、牙齿、上腹部。 　　3.仅表现为消化道症状，恶心、呕吐可以是首发和唯一症状。 　　4.严重衰弱感、焦虑。 　　5.心悸、眩晕、晕厥。 　　6.突发呼吸困难或仅有气短。 　　7.神志不清。 　　病人出现上述不典型症状，可能导致不重视或首次就诊选择相应的外科、口腔科、消化科、神经科等，以至于延误了宝贵的救治时机，酿成严重后果。