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看图诊断----已补充病例
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不好意思，昨晚匆忙上传图片，未写病历今天补上：患者是右侧牙痛就诊，我当时一看，哎，左侧下颌部肿块，以为是左侧牙痛。原来患者左侧下颌部肿块有7年之久，当时也是牙痛引起的肿胀，经输液后一直就这样，触摸有俩个如枣大小的肿块，可以推动，无压痛。右侧下颌处红肿，有发热感，下颌骨有压痛。右侧牙痛是前一晚上疼痛后出现的肿胀，现在牙一点也不痛，只是感觉局部发热，饮食二便正常，未出现其他无不适。请大家探讨，如何诊断？如何治疗？
发布于 2014-01-02 19:40:23 IP 属地·中国|山西省|临汾市
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有病史没有？患者左右两侧都出现这样的肿胀，有没有进行性的吞咽的问题？饮食等问题呢？单从几张图片上只能从甲状腺等问题考虑，也有可能是脓肿或者说是环状软骨等其他疾患。
- 2014-01-02 19:56:07 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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0点赞 该病人的病程应该有些长了噢！
也没有提供相关的体征，只能各自猜测哈！请指教！
双下颌明显肿大，不知道有没有伴牙痛或咽部异样？包括耳部有无异常？如果都没有异常的话，可以考虑双下颌腺炎。象以前我发过的一个病例，只是这个感觉更严重，托得有点久了哈！
治疗原则：清热消炎，解毒散结。
用药：穿心连，板蓝根，鱼腥草各四片，头孢拉定2粒。每次量，一日三次。
嘱饮食清淡！
- 2014-01-02 20:16:20 · IP属地·中国|四川省|眉山市 0点赞
腮腺炎 ，输点 头孢和甲硝唑就可以了，
- 2014-01-02 20:57:07 · IP属地·中国|山东省|烟台市 0点赞
双侧下颌腺囊肿
- 2014-01-02 21:31:26 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市 0点赞
应该是唾液腺囊肿
- 2014-01-02 22:06:21 · IP属地·中国|广东省|东莞市 0点赞
下颌脓肿、淋巴结炎、还是囊肿待查？！
- 2014-01-02 22:14:59 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
肿胀的位置不是甲状腺的位置，排除甲状腺疾病，也不是腮腺的位置，排除腮腺疾病，囊肿脓肿都不可能。应该是双下颌淋巴结肿大，可能是患者感冒引起。病毒感染有关。可以抗病毒治疗。以上只是本人观点。不对之处望各位指出。
- 2014-01-02 22:42:46 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市 0点赞
楼主 能简单介绍一下相关病史吗 只看图片 考虑 感染 淋巴结 囊肿 请指教
- 2014-01-03 13:16:14 · IP属地·中国|北京|北京市 0点赞
不是腮腺炎，颌下淋巴炎多，消炎两天就行了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
- 2014-01-03 14:41:56 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
还是考虑双侧下颌下腺炎，第一张图片可以看到局部有红肿，可以先抗感染治疗为主，要有病史就好了。还要与下颌下腺导管结石相鉴别，但一般多为单侧发病，而且有进食疼痛加的症状，所以可能性不大，期待楼主的答案。
- 2014-01-03 15:05:33 · IP属地·中国|江西省|宜春市 0点赞
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