吲多美辛拴剂100mg 肛门给药，用药后20 分钟缓解总有效率90%. ★慢性前列腺炎： ①加用吲多美辛25-50mg ，每日3 次，7 日为1 疗程。 ②吲多美辛25-50mg 每日3 次，7 日为1 疗程。 ③慢性细菌性前列腺炎口服环丙沙星0.4g,每日2 次，吲多美辛25mg，每日3 次,4周为1 疗程。前列腺内注射头孢唑林钠3-6g，每周1 次，4 次 为l疗程急有效率94.4 ％。 ★前列腺增生症：吲多美辛25mg 西咪替丁0.4g，每日3 次,连服2 个月,感染者加抗生素，总有效率88％。机制：抑制前列腺素合成,消除水肿 、炎症解除梗阻. ★尿道综合征：硝苯地平10mg 、吲多美辛25mg、地西泮2.5mg，每日3 次，总有效率达100 ％。 ★高钙尿症：吲多美辛25mg 每日3 次，可明显降低尿钙排泄量. 2 消化系统疾病 ★胆绞痛、胆道蛔虫症：吲多美辛50mg 每日3 次，病情缓解后改服25mg. ★急性胰腺炎：吲多美辛栓剂50mg ，每日2 次直肠用药配合常规治疗可提高疗效。 ★小儿腹泻：①吲多美辛。5-lmg（kg.d ) ，分3 次服，并用山蓑若碱0.5-1.5mg/kg。止泻穴（脐下2 .5cm ）注射，每日1 次②用吲多美辛合剂（加山食若碱、普鲁卡因）保留灌肠每日l 次。③吲多美辛sm 群kg 、维生素K1 2mg/kg, 加0.9 ％氯化钠注射液50ml ，保留灌肠,每日l 次，用药3 日。④成人腹泻：吲多美辛25-5mg。山蓑莨菪碱10 ～15mg 每日3 次，与抗菌药物联用可提高疗效。．肠易激综合征：引噪美辛25mg ，每日3 次，联用硝苯地平10mg 含服可提高疗效减少不良反应。 ★肛肠疾病（内、外痔，混合痔，肛裂，肛周炎等）：复方吲多美辛栓纳肛，每次l 枚每日l 一2 次，l 周为1 疗程，总有效率达98 ％。 ★食管炎：吲多美辛25mg ，每日3 次餐中或餐后服用，另加服多潘立酮（吗丁琳）或雷尼替丁用药2 周总有效率为93 % . ★胆石病：吲多美辛可抑制胆囊黏膜糖蛋白的分泌,防止前列腺素在结石形成中所起的成核和支持作用。吲多美辛可提高中药排石汤的排石率。 ★糖尿病：吲多美辛25mg，每日3 次，可配合降糖药应用以降低血糖。

3 妇产科疾病 ★人工流产：术前20-30 分钟给予吲多美辛栓l 枚（100mg/枚）塞肛，可松弛宫颈，扩张宫颈，可用6-7 号吸管直接施术，并降低人工流产综合征发生率. ★先兆流产、顽固性早产：吲多美辛50mg 每日3 次症状消失后改维持量25m/d 或停药。首次直肠给药吲多美辛栓100mg ，可防早产，但易发生胎儿动脉导管狭窄，可用于孕龄＜32 周者。吲多美辛作为子宫松弛剂用于产科临床，具有抑制子宫收缩、延长分娩待续时间和妊娠期限的作用。推荐剂量为200一300mg/ d,有效率可达83 ％。对于有早产史的孕妇及时发现产信号尽早使用可取得较好的顶防效果。对水杨酸类过敏的孕妇禁用吲多美辛。孕妇有消化道疾病、凝血功能障碍、肝肾功能不全亦禁用，由于可引起胎儿尿量减少，孕妇合并羊水过少者也禁用。对于宫内感染导致的早产，由于吲多美辛可掩饰发热症状应慎用。有报道认为吲多美辛可致胎儿动脉导管缩窄，孕34 周后慎用，有条件者可行心脏彩色多普勒监护。另外，产时应注意叫噪美辛可引起产后出血。 ★羊水过多：吲多美辛22 一3 加］创kgd 口服或用阴道栓剂，用于24 一35 周孕龄第35 ? 38 周孕龄停药，可缓解症状，减少羊水量。但易发生羊水过少，应每周检测羊水量，羊水减少超过最初量2 / 3 时立即停药 ★妇科检查：吲多美辛栓100 一Zoomg ，检查前30 分钟塞人肛门内，可使宫口松弛疼痛减少。吲多美辛尚有避孕作用。 ★节育器所致子宫出血、原发性痛经、经前紧张综合征：吲多美辛25mg，每日2 一3 次。采用含药节育器可有效防止置器后经血过多。吲多美辛对月经量过多也有效（增强子宫收缩，改善血小板凝血功能）。节育品所致月经量增多：月经来潮第l 日开始口服．吲多美辛25mg ，每日3 次，7 日为1 疗程。一般治疗3 个疗程，有效率86 ％。机制：抑制前列腺素合成对子宫内膜有消炎作用。 ★外伤性颅内高压症：吲多美辛针剂30 叱稀释后静脉推注，可持续降压4 小时左右.

4 心脑血管疾病 ★早产儿动脉导管未闭：出生后。、12 、24 小时动脉注射吲多美辛0 3m 留‘g 共3 次，以后改为半量注射，可使大部分病例免于手术或用吲多美辛每日01 - 。3m 『kg （剂量不超过06n 喇kg ) ，鼻饲或灌肠亦有效。出牛后10 日内用药效果较好。肾功能不全、胆红素代谢异常有出血倾向者不宜应用。用药时注意排尿情况以防止急性肾衰竭。临床报道出生2 一］2 日确诊者首剂叫噪美辛。Zm 酬味以后日龄2 一7 日者每次02 呵kg ，》7 日者每次025 呵kg ，间隔8 小时1 次，共服药3 次，并吸氧、纠酸、扰感染等。停药后复查，如动脉导管仍未闭再用叫噪美辛治疗。结果双卜25 例动脉导管关闭。不良反应：低血糖，一过性少尿，呕吐哭闹增多等。 ★高山病：吲多美辛可增加血红蛋白合成和改善组织供氧，防治缺氧症。 ★心律失常：吲多美辛50 叱，可延长有效不应期，缩短乌头碱所致心律失常的维持时间 ★病毒性心肌炎：D9l 吲多美辛25 mg 每日3 次，疗程4 一6 周重症加用皮质激素口 ★心包炎、心肌梗死后心包炎：吲多美辛100 一Zoom 留d48 小时内症状缓解。晚 期肾炎并发心包炎：叫噪美辛25 哪每日4 次，退热效果好。 ★门脉高压症：引嗓美辛可减少门脉血流量，降低门脉压力 ★低血压：①1 型糖尿病直立性低血压：吲多美辛25 哪，每口3 次，或吲多美辛拴loom 『d 塞人肛门，10 日为1 疗程。②原发性直立性低血压（自主神经性疾患）：吲多美辛75 ? 15om 创d ，服药半年以上可获良效。③帕金森病特发性直立性低血压：吲多美辛somg ，稀释后缓慢静脉注射30 分钟以匕2 日后改为口服150m 酬d , 8 日为l 疗程，可增加钾钠吸收。 ★老年痴呆（阿尔茨海默病）：吲多美辛体重《45kg 者用loon 喇d 体重朽68 纯者用125 。创‘g ，体重）胡kg 者用150 ］甲d ，疗程为6 个月，有一定疗效。 ★偏头痛：吲多美辛25mg 每日3 次加服谷维素20mg 。用药2 小时内偏头痛可缓解。 ★鞘内注射干扰素副作用：吲多美辛50mg , 6 小时服1 次用药3 次可消除发热、肌痛及脑脊液白细胞增多等副作用。

5 五官科疾病 ★闭角型青光眼：吲多美辛膜剂具有辅助性降低眼压作用减轻白内障手术所致缩瞳及其术后并发症：白内障囊内摘除术后用l ％吲多美辛油剂滴眼，每天3 次，连用4 日并在术前和术后当晚各滴眼1 次。。5 ％吲多美辛水溶液滴眼剂可使缩瞳作用受到显著抑制手术野有所增宽手术并发症减少. ★青光眼一睫状体炎综合征：吲多美辛75m 酬d ，分3 次服。。1 % ? 05 ％吲多美辛眼膏手术前涂眼，可防止术中瞳孔缩小及术后虹膜粘连 ★电光性眼炎：05 ％引噪美辛混悬液滴眼，总有效率达92 ％。041 吲多美辛口服可减轻疼痛，并加快痊愈 ★牙周病：巧％叫噪美辛淀粉浆明胶海绵糊剂局部上药。 ★预防抗生素耳毒性：注药前1 小时口服D 引噪美辛25mg （前苏联已批准常规应用）。机制：通过抑制前列腺素合成，调节耳屏障系统功能

6 其他 ★艾滋病：吲多美辛150m 留d ，分3 次服，疗程4 一8 周，可减轻症状。 ★白塞氏综合征：吲多美辛100m 留d 分2 一4 次服，用药l 周内可控制症状复发时再次用药仍有效。 ★恶性肿瘤：吲多美辛100 】昭d 分3 次服，用药2 一3 周为l 疗程。吲多美辛具有广谱抗肿瘤作用，可抑制肿瘤的发生、生长及转移并与化疗、放疗有协同作用。妇科恶性肿瘤引起的疼痛和发热：叫噪美辛能改善症状．减轻痛苦提高患者的生存质量 ★癌性及结核性胸膜炎：吲多美辛25 雌，每日3 次，3 一4 周为1 疗程，可促进腹水吸收、退热，以及降低血沉率等，疗效相当于皮质激素，无不良反应。 ★白血病高热：吲多美辛栓剂肛内用药可治疗持续高热可与东蓑若碱联用。 ★支气管哮喘：吲多美辛25 ? somg 每日3 次．症状缓解后维持用药1 一2 周以巩固疗效。 ★急性肺炎：吲多美辛25mg ，每日3 次配合常规治疗可缩短病程 ★痛风症：吲多美辛50mg ，海日3 次，2 一3 日后逐渐减量与丙磺舒联用可提高疗效 ★感染性休克：加用吲多美辛05 一1 。鸭飞g ，肌内注射，用药l 一2 次，可抗血 栓，改善血循环，提高生存率。 ★脾切除后发热：吲多美辛25 叱，每日3 次餐后服，连用5 一7R 显效率97 % , 优于地塞米松静脉滴注，可作为首选药 ★手术后止痛：吲多美辛loomg ，每日3 次，直肠给药亦安全有效。 ★红斑性肢痛症：吲多美辛25 ? 50mg 每日3 次。 ★预防复发性生殖器疙疹：口服吲多美辛25 鸭，每日3 次，同时服维生素氏100g ，每日3 次，用药10 日停药3 日连用4 个月，可使复发率明显下降。 ★卡托普利所致干性咳嗽：吲多美辛25mg 每日3 次可使干咳明显减轻，最后消失。 ★低钾血征：补钾同时加服吲多美辛50 叱每日3 次，连服3 司。日，可使症状减轻或消失血钾回升至正常。 ★肋缘综合征：吲多美辛50 毗，谷维索、维生素B 各10mg 每日3 次，用药3 一6 日。 ★慢性慧麻疹：吲多吲多美辛25mg 每R3 次，用药l 周总有效率90 % ，疗效与赛庚啶相同.

吲多美辛与其他药物相互作用】 一保泰松：与吲多美辛联用不能提高疗效，但增强致胃溃疡作用。 一阿司匹林：与吲多美辛有交叉过敏性对阿司匹林过敏者不宜用吲多美辛。两药联用的疗效不如单用吲多美辛。阿司匹林可使吲多美辛血药浓 度降低20 ％。一次大量或多次小剂量口服，均可使吲多吲多美辛血药浓度下降20 ％。阿司匹林可减少［］服吲多美辛的生物利用度，故不宜 两药同用氨苯蝶陡：与吲多美辛联用可加重肾功能损害。 一口服杭凝药：与吲多美辛联用可加重出血倾向，应减量慎用 一抗旅痈药：吲多美辛可使血痈发作增加，联用时应适当增加抗癫痈药的用量。 一抗震颤麻痹药：吲多美辛可降低其疗效。 一丙磺舒：可抑制吲多美辛排泄，可使吲多美辛血药浓度成倍升高，可能出现头痛、眼花、恶合等中毒症状，增加毒副作用。吲多美辛可减弱丙磺舒的作用 一布美他尼〔丁苯氧酸）：吲多美辛可降低其利尿效应 一氟呢吮醉：与吲多美辛并用可产生严重困倦反应 一吠塞米（速尿）：吲多美辛可消除速尿的降压作用和排钠作用。 一强心昔：吲多美辛可使强心昔的半衰期延长l 倍减少肾脏对地高辛的消除率 联用时应监侧强心普血药浓度 一普蔡洛尔（臼得安）：与吲多美辛联用可减弱抗高血压作用，并可使吲多美辛引起的过敏性哮喘加剧。吲多美辛可降低p 一受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂的降压疗效。瑞培林：其中所含保泰松可使吲多美辛致溃疡和出血的发生率升高两药联用尚可引起造血系统损害、中毒性肝炎和肾损害。 一毗罗昔康（炎痛喜康）：与吲多美辛联用药效增强，但胃肠刺激加剧可致胃出血、造血功能及肾肝功能损害 一布洛芬：与吲多美辛竞争蛋白结合，可使布洛芬血药浓度升高不良反应加剧，并增加肝肾损伤。碳酸氢钠：可促进吲多美辛解离而刺激胃猫膜，加重胃损害氨茶碱：吲多美辛可削弱氨茶碱的止喘作用。 一利舍平、氢氮嘘嚼：吲多美辛可降低其降压作用，亦可降低靡嗓类、髓拌利尿 剂、p 肾上腺素能阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压作用 一二氟尼柳（Diflimisal ) ：可使叫噪美辛血药浓度升高30 ％一35 % 一报峰诺酮类抗菌药：与叫噪美辛联用可能发生惊厥、佩痛等毒副反应。抗酸药：可减轻叫噪美辛的胃肠刺激作用，但同时可引起叫噪美辛血药浓度降低。 一西咪替丁：可使吲多美辛血药浓度略降低，但杭炎作用无明显改变。 一疫苗：吲多美辛可加重活疫苗的免疫反应 一芫花：吲多美辛可消除芫花的部分缩宫作用。 士糖皮质激素：与吲多美辛有协同性抗炎作用两药联用可减少皮质激素用量，但可增强其对胃的刺激性。 土氯吟：与吲多美辛联用治疗类风湿性关节炎具有相辅相成的作用但两药毒性亦呈相加性 ＋曲马多：与吲多美辛联用可抑制致痛因子的产生并可阻断痛觉传送通道，使急性重度疼痛的缓解率达926％。 ＋吗啡：吲多美辛栓loomg 注人直肠，可增强吗啡硬膜外止痛效果。 ＋谷维素：与叫噪美辛（25mg 每日3 次）联用治疗肠道易激综合征有协同作用总有效率达946 ％。 十抗菌药：与吲多美辛联用可提高疗效。 十阿米替林：与吲多美辛联用（各2511 喇d ）可增强镇痛效果，对晚期癌性顽固疼痛有效。 ＋碱式碳酸钮：可减轻吲多美辛的胃肠道反应和致溃疡作用。 ＋锌盐：可与吲多美辛形成络合物 ―吲多美辛锌，抗溃疡和抗关节炎作用强于吲多美辛。 十抗组胺药：可消除吲多美辛的类麦角胺样副作用。 ＋降血糖药：与吲多美辛联用可减少用量 ＋氛基搪昔类抗生素：吲多美辛可预防链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺米星等引起的耳鸣、听觉障碍等耳毒性。用法：应用氨基普类抗生素前1 小时口服吲多美辛25mg 。机制：吲多美辛抑制前列腺素（代F ）生成，从而调节耳迷路屏障系统功能对其他药物（如红霉素等〕所致耳毒性可能也有预防作用。 十卡托普利：吲多美辛可消除卡托普利所致十咳。机制：抑制卡托普利所致咳嗽 反射敏感性增高。亦可减弱卡托普利的抗高血压作用。 十米索前列醉：与吲多美辛联用可改善关节病的症状和预后，加速恢复并可防 治非幽体抗炎药的胃乳膜损害和软骨损伤作用。 ＋东蓑碧碱：与吲多美辛联用治疗乙型脑炎极期高热和恶性肿瘤高热，疗效优于 其他药物疗法和物理降温 十复方氨基酸：口服吲多美辛伍用静脉滴注复方氨基酸治疗秋季腹泻，具有加速(145) 修复肠钻膜、促进肠钻膜水电解质吸收及减少分泌等协同作用，提高疗效。 十氟尿啥吮多相脂质体：与吲多美辛联用，细胞免疫功能恢复较快。 ＋山植：可增加吲多美辛重吸收，提高疗效，但两药不宜同时服用 ＋蛇蜕：与吲多美辛有协同性抗炎作用 ＋香附：与吲多美辛有协同性抗前列腺素作用。 ＋五味子：可增加吲多美辛代谢，用于吲多美辛中毒解救 ＋生石膏：与吲多美辛联用可增强退热作用 11 习份一―化学药粉 ＋吴茱英：可增强吲多美辛软膏的消炎镇痛作用但两药的抗炎、抗伤害感受作 用机制不同。 ＋食物：可减轻叫吲多美辛引起的胃不适。 【用药注惫】①大剂量用药可增加出血危险长期用药可致肾衰竭。早产儿和新生儿口服．吲多美辛可发生胃穿孔或过敏性休克，小儿不宜将此药口服制剂作为首选药剂②吲多美辛易引起多汗症状可给予异丙嗦（非那根）25mg ，每日2 次，与吲多美辛同服，或服用牡蜘散〔黄蔑、麻黄根、牡妨各3 。幻以及中药汤剂（五味子、诃子各15g ，浮小麦印助进行防治。③胃溃疡、震颤麻痹、梢神病、癫痈、支气管哮喘或肾功能不全患者忌用儿童慎用。

消炎痛我常用，但引起的胃疼如何处理及预防？

总结得详细，学习了！

神药一份？？？？？？？？

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