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上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
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患者12岁,男性,学生,主因腹痛半天伴呕吐来诊。患者中午放学后无诱因自觉腹痛但能忍受,下午照常上学,晚上9点多腹痛加剧不思饮食,恶心,呕吐两次。该患者平素体健,否认传染病史,无外伤及药敏史。痛苦面容,查体合作。T:38.2度,P82次每分钟,R22次每分钟,BP115/70MMHG,咽部充血,咽后壁有多个滤泡,扁桃体无肿大,颌下可触及一个肿大的淋巴结。心肺无异常,腹平未见肠型及蠕动波,脐周围拒按,有压痛无反跳痛,以右下腹为重,肠鸣音正常存在。辅助检查:无。 初步诊断:上呼吸道感染, 胃肠型感冒? 腹痛待查 治疗经过:抗炎抗病毒退热 0.9%NS100ML+头孢呋辛{皮试}1.5克+氟美松2毫克 5%GS200ML+炎虎宁320毫克 0.9%NS100ML+头孢呋辛0.75克 ivgtt 瑞芝清半袋口服 第二天到医院做彩超,提示肠系膜淋巴结炎。患者烧已退,治疗同前,去掉氟美松。 治疗五天痊愈。

发布于 2010-04-15 23:08:10 IP 属地·中国|河北省|唐山市

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楼主的药物剂量用的是不是有点大啊
  • 2010-04-16 08:00:31 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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很好的病案,临床经常碰到,没有什么好方法
  • 2010-04-16 09:04:50 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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楼主处理的很是恰当!
  • 2010-04-16 09:54:36 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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我平时也是这样用的
  • 2010-04-16 11:48:39 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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分析的有道理。值得借鉴
  • 2010-04-16 12:19:40 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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这病例很经典,肠系膜淋巴结炎引起的腹痛经常会被临床忽略。值得注意
  • 2010-04-21 04:33:14 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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肠系膜淋巴结炎引起的腹痛经常会被临床忽略,还有被误诊成阑尾炎的 呢
  • 2010-04-21 12:12:50 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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药物治疗的同时 还应嘱咐病人 少吃生冷硬不易消化的食物 同时口服 助消化的 乳酸菌素片一类的药
  • 2010-04-25 22:37:20 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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楼主处理很好,病例典型值的一学!
  • 2010-05-14 20:11:56 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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应考虑疱疹性咽颊炎合并腹痛,抗生素是否考虑用三代头孢
  • 2010-12-11 20:45:23 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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