患者12岁,男性,学生,主因腹痛半天伴呕吐来诊。患者中午放学后无诱因自觉腹痛但能忍受,下午照常上学,晚上9点多腹痛加剧不思饮食,恶心,呕吐两次。该患者平素体健,否认传染病史,无外伤及药敏史。痛苦面容,查体合作。T:38.2度,P82次每分钟,R22次每分钟,BP115/70MMHG,咽部充血,咽后壁有多个滤泡,扁桃体无肿大,颌下可触及一个肿大的淋巴结。心肺无异常,腹平未见肠型及蠕动波,脐周围拒按,有压痛无反跳痛,以右下腹为重,肠鸣音正常存在。辅助检查:无。 初步诊断:上呼吸道感染, 胃肠型感冒? 腹痛待查 治疗经过:抗炎抗病毒退热 0.9%NS100ML+头孢呋辛{皮试}1.5克+氟美松2毫克 5%GS200ML+炎虎宁320毫克 0.9%NS100ML+头孢呋辛0.75克 ivgtt 瑞芝清半袋口服 第二天到医院做彩超,提示肠系膜淋巴结炎。患者烧已退,治疗同前,去掉氟美松。 治疗五天痊愈。
发布于 2010-04-15 23:08:10 IP 属地·中国|河北省|唐山市
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