
患者13岁,男,面色发红4天,发热5天,头晕1天
经各处诊所治疗后无效来我这治疗,
体格检查正常,面色红润,貌似喝醉酒,精神差。体温37.5.
问其用药历,
拿出一包药,里面有安乃近,ABOB,罗红霉素,地米,其它不认识,貌似是中药。
患者口述肌肉注射过退烧药和头孢5次。
低热未退。
本人考虑是革兰氏阴性菌感染,患者头孢使用5天未能见效,就没有使用头孢,虽然我不知道患者用的是头孢几代,三代对革兰氏
阴性菌挺好的。
便开出处方,
庆大10万单位,NS250ml
清开灵20ml, NS250ml
考虑到氨基糖甙类的耳毒性和肾脏毒性,我用量不敢多,
患者在输完后,量体温升高到39.5,患者家属很是激动,大吵大闹。
我询问患者感受,诉:感觉出汗,头晕减轻。
我根据青霉素治疗梅毒时,大量杀死梅毒螺旋体时,患者体温升高。作出解释,说是细菌被大量杀死,机体应激产生高热
(请问各位前辈,我蒙的对不对,主要我是想安抚他妈,那反应真的很大)。
感觉不是输液反应,因为患者没有输液反应的症状。
我给患者肌肉注射氨基比林加地米5毫克。
20分钟后38.7
患者家属情绪慢慢稳定,又观察半小时,体温逐渐下降。
第二天患者来了,体温正常,精神正常,面色正常。
我想问问各位前辈,我对患者家属解释的对不对,还是因为其它,我的用药合理吗?
发布于 2014-01-14 08:47:05 IP 属地·中国|河南省|周口市
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