突发性意识丧失半小时

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突发性意识丧失半小时

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患者,男,70岁,平素身体健康,前几天在田间劳动时不时出现左侧胸痛.休息片刻好转,反复发作,未在意,下午5时左右在家中突然晕厥,意识丧失,约半小时自行缓解,查体;老年男性,呈虚脱貌,口唇洛发绀,全身汗水浸湿,P101次/分,律正,心音低纯,未闻及明县杂音,R23次/分,BP96/45MMHG       就此病历,说出你的诊断,依据,治疗!
这个病人有5年了!当时的情静记不清了!有不周之处,望大家见晾!有答案的!

发布于 2007-12-26 12:03:40 IP 属地·中国|山东省|聊城市

10条评论

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天意人心

诊断:冠心病,心肌缺血:劳动时不时出现左侧胸痛.休息片刻好转,晕厥,意识丧失,约半小时自行缓解. 治疗:扩张血管,活血化淤药物的应用.丹参,银杏叶等.

2007-12-26 12:27:11 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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六月雪

诊断：心原性晕厥。口唇洛发绀,全身汗水浸湿,P101次/分,律正,心音低纯，考虑为供血不足引起。 ,意识丧失,约半小时自行缓解、BP96/45MMHG 。已经有休克的体征。应该注意心梗的发生。需要明确血糖。脑血管病变。期待答案。

2007-12-26 12:38:20 · IP属地·中国|山东省|德州市
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文殊兰

反复发作,劳力性胸痛,晕厥,,休息片刻自行缓解查体有休克症状,胸骨左缘不知有没听到收缩期杂音,如有暂时臆断肥厚型梗阻性心肌病.如没有臆断肥厚型非梗阻性心肌病或心尖肥厚型心肌病为确诊进一步检查 1超声心电图 2心电图 3心导管检查治疗1避免劳累屏气预防感染 2 防止心动过速控制心率失常 3应用B受体阻滞剂和钙拮抗剂

2007-12-26 13:36:16 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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renwentong

诊断:冠心病.心绞痛发作.依据劳动时不时出现左侧胸痛.休息片刻好转,反复发作心梗?心源性休克依据突然晕厥,意识丧失,约半小时自行缓解.呈虚脱貌,口唇洛发绀,全身汗水浸湿,P101次/分BP96/45MMHG 治疗:1.卧床,吸氧 2.应用硝酸酯类药物 3,纠正水电平衡.

2007-12-26 13:51:17 · IP属地·中国|河北省|保定市
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好医学生

1、低血糖--虚脱依据;老年男性，劳动中起病，出现胸部不适，后突然晕厥，大汗，自行缓解，平素体健。需排除;TIA，一般出现大汗虚脱没有一般数秒至数分钟心梗，一般不会自行恢复，痛痛剧烈，有频死感治疗;补充糖、能量。

2007-12-26 17:32:50 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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无为

,心肌缺血:心源性脑供血不足!

2007-12-26 18:43:54 · IP属地·中国|广东省|河源市
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缘来如此

赞同6楼观点。:ws

2007-12-26 18:48:55 · IP属地·中国|福建省|宁德市
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竞岚

前几天在田间劳动时不时出现左侧胸痛.休息片刻好转,反复发作,未在意考虑心源性的，但一般心源性的常见原因有心律失常、心肌收缩力减弱等。 1.其中心动过缓是心源性晕厥最多见的原因。但此病例P101次/分,律正,心音低纯,未闻及明显杂音，心律不慢。 2.急性冠脉综合症：因心肌供血不足影响心功能而致晕厥 3.梗阻性肥厚性心肌病：因心室流出道梗阻，在情绪激动、运动等诱发因素下收缩加强及漏斗效应，梗阻加重引起晕厥。（我也考虑此型） 4.其他心源性晕厥原因有：主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、主动脉夹层瘤、急性肺栓塞、心包填塞及起搏器相关问题等。

2007-12-26 20:01:00 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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思远

劳累型心交疼前几天在田间劳动时不时出现左侧胸痛.休息片刻好转,反复发作心原性晕厥休克在家中突然晕厥,意识丧失,约半小时自行缓解,查体;老年男性,呈虚脱貌,口唇洛发绀,全身汗水浸湿,P101次/分,律正,心音低纯,未闻及明县杂音,R23次/分,BP96/45MMHG 1卧床休息,2扩容3.应用硝酸酯类

2007-12-26 20:39:49 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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普通乡医

此病人,我当时给于消心痛1片舌下含化,救心丸10粒舌下含化,输液706代血浆500.生脉30ML,氯化钾10ML,带液体送市医院!后来诊断,心肌梗塞,.梗阻性肥厚性心肌病?住院15天,出院,出院记录丢失!遗憾哪!至今健康生存,!常期口服阿司匹林75MG,QN丹参滴丸10粒TID,消心痛10MGTID!