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上呼吸道感染治疗心得
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    最近天气有点不正常,上呼吸道感染病人明显增多,有点像流感的意思,都是乏力,怕冷,流清涕,咳嗽,咽部轻微干疼,部分病人发热,我给以下列治疗,效果不错,分享一下:
    单纯乏力,怕冷,流清涕,给以口服药物如下:螺旋霉素0.3利巴韦林片0.2感冒胶囊3粒,每日3次。
    有咳嗽加喷托维林50MG,复方甘草片4片每日3次。
     病情稍重点肌注;阿米卡星0.2+利巴韦林0.2+地塞米松2MG+安痛定4ml每日两次
     如果说病人来诊就38度以上,就直接上液体了,如下:
                                第一组:                 0.9%盐水        250   
                                                      克林霉素         0.9
                                                     利巴韦林          0.5
                                                    地塞米松          10MG   

          第二组:     5%葡萄糖  250                    阿米卡星   0.6    每日一次静点    在输液之前让病人口服尼美舒利0.1,喝药时多喝点温度较热的红糖水,有助发汗退热。    就以上用药,有一点可能大家会说,用了激素症状当然快,其实激素也不是什么虎狼药,只要咱们掌握好了它的适应症及正确用法,还是利大于弊的。我用激素一般都会在第二天症状控制后就开始减量,没见过副作用的。    在这里说一下清开灵,最近的上呼吸道感染病人症状都是以风寒为主的,所以就没有以它为选药对象。倒是有几个咳嗽,流黄鼻涕的,用以上治疗方案加清肺化痰颗粒收到了良好的治疗效果。        

发布于 2014-01-14 23:23:03 IP 属地·中国|河南省|安阳市

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克林能和地米松?
  • 2014-01-15 09:15:40 · IP属地·中国|江苏省|南�?�市
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感觉第二组可以加WC B6 麦冬钾最好了,大家说呢
  • 2014-01-15 09:34:34 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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敢于创新,难能可贵!
  • 2014-01-15 10:22:19 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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谢谢楼主分享经验。 有几个问题想跟楼主探讨一下: 1.肌注方子液体量一次应该有8-9ml吧?上述药物是一起抽到一根针管用还是分几针打? 2.您使用阿米卡星治疗上感,是经验性用药还是有依据?比如某书、某网站上有这种用法? 3.您对清开灵的分析是较准确的,支持一下。 4.地米的不良反应主要在中远期,所以近期可能不一定会有明显不良反应。不过您逐渐减量的使用方法值得提倡。
  • 2014-01-15 10:50:48 · IP属地·中国|贵州省|遵义市
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我认为克林和地米,利巴在一起输不妥,地米也应该慎用
  • 2014-01-15 11:19:07 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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清开灵的分析我很赞同,但是DX用量太大,另外我克林都是单独输液的,感谢分享。丁胺不是我擅长用的药,
  • 2014-01-15 12:10:48 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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l楼主的肌注在加扑尔敏,那就是一针灵了。
  • 2014-01-15 12:14:48 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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对楼主的口服方支持一下,但一般患者乏力,怕冷,要查一下体温,可能是发热引起的乏力怕冷。对于肌注方可以分二针注射,对于一感冒就用地米,个人意见:如果一感冒就用激素,一次二次…可能以后感冒了,非激素不行,我村有一个就老用地米,不管是啥病(如感冒,风湿,腰腿痛等)都用激素,然他的病号在他家就治就效果不理想了,除非你加激素,不过那些患者几乎都有胃痛过,或经常感冒吃药。对于输液方,我想加一组能量合剂可能好点,用了二组抗生素,再加上发热乏力吃退烧药,就有流汗,个人意见加能量可以补充能量与体力等。 说的有点乱,想到那就写到那,见谅。
  • 2014-01-15 13:41:42 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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我认为克林霉素和阿米卡星联合应用,会加重神经肌肉的阻滞作用。最好别联合。
  • 2014-01-15 13:51:21 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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阿司匹林一片,扑尔敏一片,维生素C2片,众生丸6粒一天3次口服效果很好。
  • 2014-01-15 16:35:17 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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