患者男性，61岁，主因右侧腰部及腹部疼痛20分钟来诊，既往高血压病15年，糖尿病5年，冠心病8年。查体：血压160/100mmhg，脉搏90次/分呼吸20次/分患者痛苦面容，神清，心肺查体无异常，右侧腰部压痛，全腹压痛以右下腹为著，无血尿，无肌紧张及反跳痛。患者自诉小便次数增多疼痛并放射至小腹。当时值诊医生考虑泌尿系统结石，给予654--2针10mg肌注，0.9%盐水500ml＋菌必治3.0 左氧氟沙星0.4 静点，第一组输至约50ml时患者疼痛加剧，转上级医院。经彩超检查诊断为阑尾炎穿孔，经手术治疗痊愈。本例患者发病时间短，病情发展快，可危及生命。我们在以后诊疗过程中要拓宽诊断思路，要不断提高诊疗水平，以免耽误病情，望大家注意。