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呼吸困难
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遇一病人觉得有耐人思考的地方,大家讨论一下: 某女,26岁,在外打工因病回家。主诉:呼吸困难,说话时间长了也需张口喘息,有时口鼻共用。活动后、遇冷空气、油烟、烟都可引发呼吸困难。 原因: 在外地打工,工作需高温,房间密闭工人40余人,室温30多度,有卤片和其他化学原料味道特别刺鼻。一天聚集在一起的20余女工全部高热、头痛、咳嗽伴憋气。在当地诊所诊断为支气管肺炎治疗20余天,不见好转回家。 带病工作,工作时呼吸困难,蹲坐时觉好转,站立时加重。 查: 鼻塞、体温36度、肺部听诊(-)、心脏:心率90/分钟、率不齐,感觉心悸。无杂音。一年前查出 甲状腺炎,因服药导致浑身肿胀而停。 就以上病例请作出你的初步诊断、下一步检查、用药。

发布于 2007-12-26 21:07:11 IP 属地·中国|山东省|德州市

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考虑:弥漫性间质性肺病(特发性肺纤维化) 1、胸部CT 2、肺功能 3、支气管镜检+活检 4、相关流行病学调查 治疗; 1、糖皮质激素 2、免疫抑制剂 预防感冒、避免接触有害不良气体,增强体质锻炼,中医中药辨证施治。
  • 2007-12-26 21:48:59 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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初步诊断:外源性吸入性肺泡炎 应进一步做X线.血象.血清学检查 治疗:1.离开工作环境2对证应用氨茶碱或舒喘灵3应用激素及支持治疗.
  • 2007-12-27 10:18:18 · IP属地·中国|河北省|保定市
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1.活动后、遇冷空气、油烟、烟都可引发呼吸困难。---------刺激性的或有过敏源 2.有卤片和其他化学原料味道特别刺鼻。一天聚集在一起的20余女工全部高热、头痛、咳嗽伴憋气-----------集体发病,是否为气体中毒? 3.带病工作,工作时呼吸困难--------和工作环境有关 4.蹲坐时觉好转,站立时加重。---------和体位有关 5.肺部听诊(-)、--------无哮鸣音等 6.一年前查出 甲状腺炎 我考虑有机粉尘过敏所致肺间质性疾病
  • 2007-12-27 15:53:40 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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