地高辛的用法有两种： 1.单用维持量：0.25~0.5mg qd×7天。这种方法安全有效。 2.负荷量加维持量：西地兰首剂0.4~0.8mg+50%GS 40ml iv慢！2~4小时后再iv半量，至达到全效量（1.0~1.2mg），之后再用地高辛0.25~0.5mg维持量，每天一次，共7天。 注意：洋地黄类要容易中毒，中毒表现有： 1）.消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐。 2）.神经系统症状：黄视绿视（特殊表现），头痛、头昏、视力模糊。 3）.心脏表现：心衰加重，心率失常。 洋地黄中毒的处理： 1）.立即停用洋地黄类药物和排钾利尿药 2）.快速心率失常：①10%kcl10~20ml+500ml葡萄糖ivgtt .②笨妥因钠100mg+20ml注射用水 iv 慢！必要时10分钟重复一次，总量不超过250~300mg ③ .利多卡因100mg+200葡萄糖 iv 慢！必要时10分钟重复一次，总量不超过250~300mg 3）.缓慢心率失常：阿托品提高心率。 洋地黄药的禁忌证： 1.洋地黄中毒时禁用。 2.二度或高度房室传导阻滞，单纯性重度二尖瓣狭窄或主动脉瓣瓣下狭窄（无心房颤动火明显心力衰竭）也不宜用。 利尿剂的用法： 1.间断给药 2.药物的选择：以噻嗪类类为首选，必要时加潴钾利尿剂。 3.记录出入量、观察体重变化。随访血电解质及酸碱度、注意肾功能变化，如用快速强力利尿剂，需观察脉搏血压。

谢谢啦你用过吗

回复 3# mengyuangong 谢谢楼上的知识

我是这样用的,一般病人也就是开个几天的药,每次半片,每天三次

明天三次不怕中毒吗

地高辛片 0.125 QD PO 呋塞米片 20MG QD PO 螺内酯片 20MG TID PO 这样使用 一般不会出现中毒及电解质紊乱等情况。

西地兰第一天全效量之后 ，第二天还用吗？楼主的意思是从第二天开始用西地兰的维持量加地高辛片吗？

我一般第一天用全效量的西地兰后，第二天用西地兰的维持量 ，从第四天开始加用地高辛半片，每天一次，然后同用三天后，如果症状减轻的话再把西地兰撤下去，继续用地高辛片到7天左右，症状减轻或缓解的话考虑减量地高辛的量或停药，当然也要其他的对症治疗，比如利尿剂什么的

昨天一患者女，60岁，双肺广泛哮鸣音办湿罗音，心率65，下肢轻度凹陷性浮肿，诉昨晚2次呼吸困难，做起后缓解，考虑心衰，给予西地兰0.4毫克入壶，过了一会患者感到浑身极度无力（第二天才告诉我），考虑中毒了，但没有其他表现，而且用药后心衰症状改善明显。在这里告诉大家，用这类药小心为妙，宁可治不好也不要治坏了

昨天一患者女，60岁，双肺广泛哮鸣音办湿罗音，心率65，下肢轻度凹陷性浮肿，诉昨晚2次呼吸困难，做起后缓解，考虑心衰，给予西地兰0.4毫克入壶，过了一会患者感到浑身极度无力（第二天才告诉我），考虑中毒了，但没有其他表现，而且用药后心衰症状改善明显。在这里告诉大家，用这类药小心为妙，宁可治不好也不要治坏了