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过年了,基层急诊你急我也急!!!欢迎投稿,积分大派送!!!
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年三十了,先在这祝大家新年快乐!!!看到千山暮雪的帖子心里的感慨是无法用言语来表达的,医者父母心,可谁又能懂呢? 逢年过节的时候是我在基层最紧张的时候,患者是扎堆的往医院跑,我们也想过节呢,也想和亲人欢聚一堂,可是没办法,我们选择了这个行业,做好自己的就是对患者最好的报答了。闲话就少唠叨了。三十的这一天我是吓了一跳又一跳,因为休息就在家,一大早一患者就骑着摩托晃晃悠悠的来了。患者说前些天在池塘里挖藕感冒了,在当地的村卫生室做了输液治疗,效果还是不是很好。在边做基本检查时患者说心里很难受,全身骨头都痛,在那里输液时手臂血管痛得厉害,全身寒颤,肌注退烧药物,输液后还是没有缓解,越来越厉害。查:体温:39.5,呼吸.心率正常,肺部无干湿性罗音,腹部肠鸣音活跃。诊断为:胃肠型感冒,在给患者以清开灵,VC,K+,左氧等对症治疗后患者情况好转。这期间患者给我讲在卫生室输液时出现了尿困难,手臂血管疼痛等原因,肌注部位区域疼痛等情况。因为在那卫生室的医生我认识,其操作的并不是他本人,而是他妻子。期间了解到给患者肌注了2ml的氨基比林加2ml柴胡1ml地米1ml扑尔敏,注射部位过深,肌注速度过快,导致药物在局部难以吸收,在没有问其医生(丈夫)的情况下在Nanl里加了24万单位的庆大霉素,药物浓度过大,导致静脉炎。同时654-2的计量15mg,同时又导致了尿潴留的情况,还好患者没什么大碍,要不真的会过年也会去吵架。 我们虽然工作的性质不同于其他人,但在其位就得谋其职,在输液的时候不能是家人可以帮下忙就让其操作,这样出现问题后的性质就不同了。我们既要为患者着想,更得为自己着想,一时的疏忽酿成大错后悔就来不急了!!! 现在的小孩都比较调皮,喜欢玩烟花炮竹,还没到时候放鞭炮的就出事了。患儿,2岁,因家人照看不全,在看其几位哥哥姐姐放鞭炮时,被“甩炮”击中。来时患儿哭闹不安,手把眼睛都揉肿了。马上给患儿滴地卡因表面麻醉,由其家属按住头部,立马给患儿做眼部异物的处理,幸好没有大事,就眼睛里进去了鞭炮纸屑,结膜充血而已。再给患儿用了眼药水后患儿蹦跶走出了诊室。 这其实也就这几天的缩影而已,从25号开始,不断的用慢支急性发作,肥厚性食物饮食过多导致急性胆囊炎,胰腺炎发做,痛风患者因不注意忌口后导致疼痛加剧,心血管患者,胆固醇高的患者出现心血管意外等情况的出现,那可是一幕接一幕的不断的出现,急诊的医生也急,患者,患者家属更急,又何苦呢?偏要到这时候大吃大喝的,饮酒导致昏迷的那也是不计其数,累呢!同时看到患者是因饮酒过度,急性腹部疼痛等患者,在自己没有十足的把握下,建议转院治疗为上!!!

会员可以跟帖,或者在发帖时注明过年急诊病例,要求发帖规范,以病史叙述完整,用药思路清晰,均可以专业积分鼓励!!!欢迎大家投稿!!!
 再次祝大家新年快乐!!!

发布于 2014-01-30 19:14:06 IP 属地·中国|湖南省|益阳市

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:hy:hy:hy:hy
  • 2014-01-30 21:56:07 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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5个小时之前转院一个醉酒患者,因为昏睡、心跳偏快、瞳孔缩小对光反射不敏感而转院了。
  • 2014-01-30 22:38:35 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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看了这个帖子,那我也说下年三十下午见的一个病例,年三十上午患者媳妇来买了一合藿香正气液,下午3-4点之间来了一个老人,年龄是70左右,诉说腹痛,无呕吐、腹泻、发热,血压没量,赶紧让患者坐下,伸手一摸脐部,无明显异常,接着又在腹股沟触摸了一下,右侧触及一个鸭蛋大小的肿物,疼痛、拒按,问这个肿物有多久了,回答是二天,疼痛加重是从上午开始的,当时考虑是嵌顿疝,让患者转上级医院检查。
  • 2014-01-31 04:24:50 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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  • 2014-01-31 10:00:15 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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昨天晚上7点,来了个电话一个12岁男孩腹泻请求出诊,没有办法想到患者着急只得出诊,12岁男孩体温36.5呼吸20次没分,脉博80次没分心率正常,腹部触诊无异常,无呕吐,腹泻水样每日7到8次,初步诊断病毒性腹泻,我给与抗病毒补液处理,今天早上去复诊,已好转。我在这里说的是我们既然选择这个职业,就要无愿无悔,做到问心无愧,急患者之所急,想患者之所想。
  • 2014-02-01 11:42:20 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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我昨天遇到一个患者:大年初二,在吃鱼时被鱼刺卡喉,自己想通过频繁的喀,将刺卡喀出,结果造成喉结水肿,吞咽困难。
  • 2014-02-05 21:48:19 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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