有一种先天性喉喘鸣，由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候他（她）的喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。先天性喉喘鸣是由于婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣，亦称喉软骨软化。 病因：可由于妊娠期营养不良，胎儿缺钙，或会厌软骨过大而柔软，喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性勺状软骨脱垂为另一原因。注意：上呼吸道感染时疾病会加重。 婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显，稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。 先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化等相鉴别，亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、外伤等相鉴别。 症状不重，先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈，平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，偶有严重喉阻塞者，赶紧去大医院治疗。 这么大的婴儿，您用氨茶碱，剂量要掌握好，防止茶碱中毒。

本帖最后由 sxmz 于 2014-2-13 18:50 编辑 遇到不少这样的患儿，很是麻烦呢，赞同心常平版主所说的，需要排除先天性喉喘鸣，做好解释工作，适当补钙，但是有时候部分患儿的痰鸣音是来自下呼吸道，这个时候不能完全的确诊患儿为喉喘鸣，应该考虑是在病毒性感冒或者支气管炎后遗留的气管内分泌物增多加上患儿痰液排出不畅导致痰鸣音持续存在，曾遇到一例类似楼主所说的患儿，痰鸣音持续2个月之久，患儿生长发育正常，精神好，给予了654-2片口服，目的在于减轻腺体分泌，结果效果出奇的好，一定要在没有感染迹象的前提下使用。但是总归不是正规用药加上有脸红等一些其他反应，所以此法应用并不频繁，但是效果是非常肯定的，使用前一定解释清楚并提前告知有可能出现的不良反应。

心常平 发表于 2014-2-13 17:59 static/image/common/back.gif 有一种先天性喉喘鸣，由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候他（她）的喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一 ... 谢谢指点，但是我感觉不太像，患儿喘鸣音呼气吸气都有，再者患儿加重时咳嗽的厉害，个人认为是这样

sxmz 发表于 2014-2-13 18:49 static/image/common/back.gif 遇到不少这样的患儿，很是麻烦呢，赞同心常平版主所说的，需要排除先天性喉喘鸣，做好解释工作，适当补钙， ... 谢谢版主指教，一定试试，受教了:jy:

sxmz 发表于 2014-2-13 18:49 static/image/common/back.gif 遇到不少这样的患儿，很是麻烦呢，赞同心常平版主所说的，需要排除先天性喉喘鸣，做好解释工作，适当补钙， ... 另外我想就儿科讨论版病历模板发表一点意见，本想以病历模式发出此帖，多锻炼嘛，免得人家说咱基层医生连病历都不会写，可是上面有血压是必填项目，试问儿科有几个测量血压的，是不是可以修改一下，个人意见，也许不对，莫怪哦

一个懒好人 发表于 2014-2-13 19:08 static/image/common/back.gif 另外我想就儿科讨论版病历模板发表一点意见，本想以病历模式发出此帖，多锻炼嘛，免得人家说咱基层医生连 ... 感谢提出建议，这个问题还真没注意，马上修复！因为模板统一问题，所以无法单独为儿科设置，所以我取消了血压项的必填设置，儿科病例讨论可以不填写！

基层确实会经常碰到像楼主所述之症状。但我还是建议少用氨茶碱，最好不要用。

我常用的小儿咳喘方 ：只用一种抗生素，并且以不影响患儿肠道菌群失调为主+鲜竹沥+小儿奇应丸，可以治疗小儿哮喘，喘息性支气管炎。楼主可以试试。

这么久的病号为何不试下中药治疗,用三子养亲十蒙石汤十紫宛,冬花,全虫三剂试下或有意想不到的效果

考虑孩子长期应用抗生素，孩子咳嗽气喘不重，是不是痰液排除不畅引起的呢？？我建议羧甲司坦颗粒，小儿麻甘颗粒口服，效果应该还是不错的，就是经济效益差了点，都是普药