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胆囊炎
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      最近比较忙没什么时间,今天闲了整理出来
    一男性54岁,初2(1号)喝了点酒,第二天出现恶心腹痛,随即来就诊,患者说肚痛,我摸了一下在剑突下面,按压痛痛,Murphy阴性,不伴腹泻发烧等症状,诊断急性胃炎随即给予林可霉素.654-2肌注,3号又来了说痛的又厉害了,伴发烧,心里一咯噔,一般的胃炎一针基本上差不多了,患者还是说肚疼,让患者躺在床上检查了一下,剑突下没有压痛了,右季肋区压痛,测下体温39.5,随即给予输液[hide=3]NS                    250

头孢曲松 1*4 地米 5MG(3天停) 甲硝唑 250,输过第2天就不发烧了,Murphy还是阳性,又加上吃药消炎利胆片6片,TID,熊去氧胆酸1片,TID,让患者跟着输5天还是按压痛,患者说腹胀的厉害,晚上媳妇揉了一晚上肚子,又加上Vb12片,吗丁啉1片TID,口服。第6天把曲松换成头孢他啶,加上硫酸镁2支口服,TID,继续输了2天痊愈[/hide]这个患者出现了误诊,患者刚开始的表现也不典型,针对胆囊炎引起的肚胀第一次遇到,处理不好的希望大家指正

发布于 2014-02-14 10:44:50 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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12条评论
积分低啊,看不到
  • 2014-02-14 13:27:23 · IP属地·中国|黑龙江省|佳木斯市
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酒后出现的上腹部痛,最常见的疾病是胃炎胃溃疡及十二指肠溃疡,其次是急性胰腺炎,引起胆囊炎相对较少,因此误诊就不奇怪了。
  • 2014-02-14 13:59:29 · IP属地·中国|山西省|运城市
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:hy:jy: 学习啦!
  • 2014-02-14 14:34:24 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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积分低,看不到,无奈:80)
  • 2014-02-14 14:59:50 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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看不到{:13_917:}{:13_917:}{:13_917:}
  • 2014-02-14 17:23:35 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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积分低连看帖的资格都没有,好象很不公平哦.
  • 2014-02-14 20:31:13 · IP属地·中国|福建省
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楼主辛苦了! 8天,病人对你是非常信任的! 不错,赞一个! 期待更精彩!
  • 2014-02-14 22:25:12 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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本帖最后由 946287107 于 2014-2-14 22:47 编辑 这个用头孢哌酮舒巴坦比曲松好,加左氧可能不用那么久
  • 2014-02-14 22:44:29 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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这样是不公平,你发帖子供同行学习与借鉴。如果设置门槛,你就不要亮出来。
  • 2014-02-15 09:38:47 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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积分低,看不到,无奈
  • 2014-02-15 11:21:15 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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