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腰部疼痛4小时,恶心半小时
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患者女,35岁,腰部疼痛4小时,恶心半小时来诊,现病史:患者上午走亲戚时由于路况颠簸,撞了一下三轮车车帮,当时不太明显,回家又打了两个小时麻将,腰痛逐渐加重伴恶心,二便正常。 既往体健,无传染病史,无手术外伤史,平素月经正常,育有二子 体检T:36.6℃ P92/minR28次/minBP132/78mmHg 患者被动体位,痛苦面容,疼痛位于右侧腰骶部,无明显压痛,余无异常 患者一直说撞了一下,要求输液治疗,我看患者疼得厉害,不太像撞得,因为她还在家打了两个小时麻将,让她上医院检查,患者又说吃几片止痛片再走,无奈开了几粒布洛芬缓释胶囊,谁知晚上打电话说更疼了,恶心的也很厉害,我说你咋没去医院,随即转走 作为基层医生,要掌握的知识太多,咱有没有设备,本人水平又不够,同行们莫笑哦,如果碰到此类患者,应该考虑什么疾病呢,请老师们指教

此例患者确诊为升结肠扭转,大家共同学习,也提醒大家注意了,幸亏我没接

发布于 2014-02-16 10:54:19 IP 属地·中国|河南省|新乡市

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结石的可能性很大。
  • 2014-02-16 12:16:24 · IP属地·中国|浙江省|嘉兴市
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有外伤史,考虑,右肾被膜下血肿、右侧卵巢扭转、肠扭转、腹膜后血肿、右肝被膜下出血;同时也要考虑右肾及输尿管结石、卵巢囊肿、肠梗阻、急性兰尾炎等。急腹症,不能查出病因及处理,转上级医疗机构是一个正确的选择。
  • 2014-02-16 13:20:45 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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“患者被动体位,痛苦面容,疼痛位于右侧腰骶部”有没有给患者叩诊呢?看你言词并没有做基本的体查。
  • 2014-02-16 13:41:04 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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至爱无言 发表于 2014-2-16 13:41 static/image/common/back.gif “患者被动体位,痛苦面容,疼痛位于右侧腰骶部”有没有给患者叩诊呢?看你言词并没有做基本的体查。 确实没有做相关检查,患者就是碰了一下车帮,不是太重,碰的地方也没有压痛,又看患者那么疼,直接就让她转走
  • 2014-02-16 18:04:27 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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魏乐妮响 发表于 2014-2-16 13:20 static/image/common/back.gif 有外伤史,考虑,右肾被膜下血肿、右侧卵巢扭转、肠扭转、腹膜后血肿、右肝被膜下出血;同时也要考虑右肾及 ... 不愧为斑竹,患者已经住院了,诊断为肠扭转,具体什么部位患者家属说不清:38)
  • 2014-02-16 18:06:01 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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没有明确诊断前的这种疼痛,不能按照患者的要求给予止痛药治疗。容易掩盖病情,延误最佳的诊断治疗时机。
  • 2014-02-16 18:25:18 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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安宁 发表于 2014-2-16 18:25 static/image/common/back.gif 没有明确诊断前的这种疼痛,不能按照患者的要求给予止痛药治疗。容易掩盖病情,延误最佳的诊断治疗时机。 谢谢老师的指导
  • 2014-02-16 23:08:35 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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