小儿发热，咳嗽是常见的，主要是急性上呼吸道感染，又分为病毒性1，支原体性2（近些年大增，需警惕）和细菌性3。因治疗方法不同，需鉴别一下。(1)病毒性发热急，温度高，可达39到40度，咳嗽出现晚，血象白细胞和中性粒不高或下降，应用退烧药效果好。(2)支原体性一般先咳嗽，后发热，温度高，也可达39到40度，白细胞一般也不高，应用退烧药效果差，很快就又烧起来。(3)细菌性的常伴有嗓子红肿疼痛，一般发热在38到39度之间或更低，白细胞和中性粒高，退烧药效果不好。 当然还有合并的，比如1和3,1和2常见，就不好鉴别了。本人有个方法可试试，应该可减少误诊误治：静脉输阿奇霉素或红霉素，同时口服抗病毒中药和清热化痰药，让病人多饮水，体温39度以上用退烧药。治疗一个疗程无改善去复查血象，照胸片，查支原体等即可。