是在手部，干裂，有磷屑，

手掌部一般常见的有 1.手癣 2.手湿疹 3.单纯性手足皲裂4.弥漫性掌跖角化病，5.银屑病 6.对称性红斑角化病等等， 虽然形态相似，但是因为发病原因的不同，仔细鉴别，还是有区别的 1.手癣 一般因为真菌感染造成，单侧发病的比较多见，双侧很少见，同时会合并灰指甲 2.手湿疹 一般是过敏因素引起，所以往往会双侧同时发病，因为角质层破坏比较厉害，接触碱性物质很容易加重，瘙痒也厉害 3.单纯手足皲裂，也叫家庭主妇手，因为手掌没有皮脂腺，加之患者手上少汗，对皮肤少了茹润的功能，所以会出现均匀的裂口，洗衣做饭，长期接触碱性物质，会导致加重 4.弥漫性掌跖角化病 是角化病在手足的表现，物理刺激会加重皮损 一般皲裂不厉害，角化增厚很严重， 5.银屑病 银屑病皮疹在手足的反应，会具备银屑病的特征，比如点状出血，薄膜现象等等， 6.对称性红斑角化病 幼年发病，红斑基础上出现角化，增厚， 临床具体病情具体分析，

谢谢你精彩的讲解，请看看这个图，是真菌感染吗？

此患者虽然双测发病，但是看到食指有灰指甲样改变，掌握两个要领：1.不分四季，持续存在，真菌感染的可能性大，2.发病之初，深在性水疱，瘙痒剧烈，真菌病的可能性大，3.如果患者素有脚癣，真菌的可能性大， 手足癣临床分为 水泡型 鳞屑角化型，浸渍糜烂性三型，注意区分。 另外，虽然皮肤病是靠形态学诊断，但是如果能附上详细的病史，有助于诊断，没有病史的只有图，相当于瞎子摸象，误诊率会增加，欢迎斧正。

听君一席话胜读十年书！老师，谢谢你！！

此病人的用药方案还请老师指点一下，谢谢！

苍龙岭皮肤病 发表于 2014-2-20 11:29 static/image/common/back.gif 此患者虽然双测发病，但是看到食指有灰指甲样改变，掌握两个要领：1.不分四季，持续存在，真菌感染的可能性 ... 这是典型的手癣合并灰指甲，可用环比酮乳膏外涂，坚持治疗。忌碱性物质刺激。

苍龙岭皮肤病 发表于 2014-2-20 11:29 static/image/common/back.gif 此患者虽然双测发病，但是看到食指有灰指甲样改变，掌握两个要领：1.不分四季，持续存在，真菌感染的可能性 ... 詹老师真的是皮肤病医生中的精英

见贤思齐 发表于 2014-2-20 22:06 static/image/common/back.gif 詹老师真的是皮肤病医生中的精英 惭愧惭愧，不敢谈精英，术业有专攻而已，