糖尿病足湿性坏疽的治疗

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糖尿病足湿性坏疽的治疗

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这是我治疗了半月的一名患者，女性，69岁，患糖尿病30余年了，出现末梢神经病变也有十余年，曾因为湿性坏疽住院一月还是掉了一脚趾，这段时间脚掌大面积起泡，血糖17.2，嘱患者卧床，抬高下肢{患者并没有配合}，针管抽出液体，双氧水清洗后用胰岛素+654-2+庆大霉素外涂，每日数次，输液方为：
1.0.9%  N.S        250ml
阿米卡星针    0.6
654-2针       10mg
2.0.9%  N.S        250ml
血塞通针      0.5
3.0.9%  N.S        250ml
能量合剂      2支
现在血糖正常，坏疽还没治疗彻底，我在考虑是不是用点生肌散，请老师们指点，或者说哪位老师有好的方法请多多指教

发布于 2014-02-20 12:26:30 IP 属地·中国|河南省|新乡市

19条评论

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基层医者158

阿米卡星换替硝唑；重点控制血糖。个人观点

2014-02-20 13:08:14 · IP属地·中国|海南省|海口市
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一个懒好人

基层医者158 发表于 2014-2-20 13:08 static/image/common/back.gif 阿米卡星换替硝唑；重点控制血糖。个人观点血糖已经正常，脚大部分已经好了，就剩下这两个地方，患者以前做过药敏试验，就阿米卡星还可以，其他都不行，包括替硝唑，奥硝唑{患者家属说的}，输了12天，现在已经不输了

2014-02-20 13:20:10 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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明星

云南白药+庆大霉素注射液混合成糊状，涂在疮口上，外敷无菌纱布。每天一次，效果不错。

2014-02-20 15:14:22 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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wanghengqian

用烧伤止痛膏治疗效果很好，

2014-02-20 18:13:28 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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无奈抹布

{:12_812:}

2014-02-20 19:49:03 · IP属地·中国|福建省
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至爱无言

看到您的病例和我以前治疗的几个患者基本上相似。首先在阿米卡星注射里加654-2这个我不主张，抗生素里最好还是单用为最好。这样的患者在治疗程度上是比较麻烦的，过程也是难以预料的，但控制血糖是最为主要的，洗伤口的药物我用左氧，效果还可以，保持创面的干燥为主，这个我就主张用电吹风，对糖尿病足出现液化的程度是会有一定的控制。完全靠输液治疗我不是很主张，患者的饮食的控制也是不能忽视。在这期间合理的运用中草药制剂还是有一定的好处，如果不会中医，可以用六味地黄丸，治疗这个疾病是长期治疗，短期的治疗是在控制不极速恶化。

2014-02-20 19:49:30 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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一个懒好人

明星发表于 2014-2-20 15:14 static/image/common/back.gif 云南白药+庆大霉素注射液混合成糊状，涂在疮口上，外敷无菌纱布。每天一次，效果不错。感谢您的分享

2014-02-20 23:28:34 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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一个懒好人

wanghengqian 发表于 2014-2-20 18:13 static/image/common/back.gif 用烧伤止痛膏治疗效果很好，感谢您的分享

2014-02-20 23:28:53 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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一个懒好人

至爱无言发表于 2014-2-20 19:49 static/image/common/back.gif 看到您的病例和我以前治疗的几个患者基本上相似。首先在阿米卡星注射里加654-2这个我不主张，抗生素里最好还 ... 谢谢斑竹的指教，电吹风这个思路太好了:hy 六味地黄丸我以前让她吃了，可是她住院时医生让她给断了，现在吃的都是西药，二甲双胍，阿卡波糖，特贵，这也是中医药的悲哀吧

2014-02-20 23:34:09 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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一个懒好人

至爱无言发表于 2014-2-20 19:49 static/image/common/back.gif 看到您的病例和我以前治疗的几个患者基本上相似。首先在阿米卡星注射里加654-2这个我不主张，抗生素里最好还 ... 还想请教一下，患者在出现湿性坏疽前，还有一段时间是干性的，脚掌上有一个干窟窿，我记得有几个月都没好{那段时间她都是在医院看的，我不太清楚}像这种情况该怎么处理