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皮肤病的诊断真的很难,看看这个图!
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男,56岁,糖尿病12年,一直口服药物治疗,药物不祥,血糖控制一般,于半年前在左小腿出现几个点状暗红小皮疹,无痛无氧,也没在意,随着时间推移皮疹慢慢扩大,上覆盖鳞屑,还是不痒,也没治疗,外表观察像“湿疹”“皮炎"一类,但是无法解释的是为什么不痒呢?看来不是湿疹皮炎类,请大家看看像什么???

发布于 2014-02-21 13:46:52 IP 属地·中国|安徽省|宿州市

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楼主可用竹板轻刮皮屑,看看有没有点状出血,以及薄膜现象,看看指甲有没有小凹坑,也叫顶针样甲,排除一下银屑病。 从皮疹情况来看,偏于“副银屑病”的诊断,副银屑病是一组较为少见的慢性皮肤病,病因尚不完全明确。临床表现为红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮损,自觉症状轻微。 银屑病与副银屑病区别可以从以下6点看出来:   1、副银屑病的鳞屑较薄,基底炎症轻微,多无或仅有轻微的瘙痒;   2、副银屑病的发病部位不定,但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜;   3、副银屑病的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象;   4、组织病理学方面,副银屑病表现为非特异性炎症,不具备银屑病的典型病理学改变。   5. 皮损特点:银屑病面部的皮损为点滴状侵润性红斑,头皮皮损为暗红色斑块或丘疹,上面覆盖着较厚的鳞屑,边界较清楚;副银屑病皮损表现为多重形态,有点滴状、斑片状,通常是大小不一的淡红色及黄红色斑,边界不明显牛皮癣治疗,覆盖的鳞屑比较少,不容易剥离,分散且互不融合。   6. 特殊表现:银屑病有蜡滴现象、薄膜现象及点状出血等特殊的改变;副银屑病却没有以上的表现。 必要时建议病理确诊,个人愚见 欢迎斧正。
  • 2014-02-21 14:39:04 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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另外 也不能排除类脂质渐进性坏死,又称糖尿病性类脂质渐进性坏死。其临床特点为胫前出现大片黄色硬韧的斑块,部分患者伴有糖尿病。有效控制血糖,同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物,如口服复方丹参片和维生素E。还需注意避免小腿外伤及长时间站立,有条件者最好抬高双下肢,并注意防寒保暖。像这一类诊断不能明确的 建议做个病理,明确诊断,再去用药。
  • 2014-02-21 14:55:39 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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谢谢老师,此人局部基本没有异常感觉,我让其先涂派瑞松膏,三天后观察效果。再次谢谢你 ,詹老师!
  • 2014-02-21 15:43:48 · IP属地·中国|安徽省|亳州市
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苍龙岭皮肤病 发表于 2014-2-21 14:39 static/image/common/back.gif 楼主可用竹板轻刮皮屑,看看有没有点状出血,以及薄膜现象,看看指甲有没有小凹坑,也叫顶针样甲,排除一下 ... 你的发言很精彩,向你学习!
  • 2014-02-21 17:19:29 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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苍龙岭皮肤病 发表于 2014-2-21 14:55 static/image/common/back.gif 另外 也不能排除类脂质渐进性坏死,又称糖尿病性类脂质渐进性坏死。其临床特点为胫前出现大片黄色硬韧的斑块 ... :hy :hy :hy :hy :hy :hy :hy :hy :hy
  • 2014-02-21 19:15:04 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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