降压药物的选择

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降压药物的选择

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一男性60岁，心肌梗塞20年了，高血压20年，以前高血压吃药卡托普利2片/次，1次/天，硝苯地平1片/次，阿司匹林2片/晚，硝酸异山梨酯片2片/次.3次/天，吃了这么多年血压很平稳，都保持在130/80mmhg，今年不知道什么原因血压直升不降，达到180/110mmhg，现在吃硝苯地平缓释片1片/次.2次/天，倍他乐克25mg/次.2次/天，卡托普利2片/次.3次/天，吲达帕按1片/次.1次/天，阿司匹林2片/次，硝酸异山梨酯片2片/次.3次/天，现在导致腿肿的厉害，吃呋塞米和氢氯噻嗪片根本不管用，现在考虑硝苯地平缓释片引起的停用此药物，还有什么好的降压药物一天1次降压效果好点，大家推荐一下

发布于 2014-03-03 20:04:10 IP 属地·中国|河南省|焦作市

17条评论

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宝命堂主

当前经典的配伍都用进去了:jy: 技穷矣:0) 建议配合中医药治疗

2014-03-03 20:29:59 · IP属地·中国|河北省|保定市
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16wjb

这个患者应该做详细的检查：心肌梗塞20年，高血压20年，四联高血压药物应用，硝苯地平吃了多年不应该引起下肢水肿，考虑可能心衰引起，停用硝苯地平减少了降压效果，也减少了其增加冠脉供血的效果。药物降压不理想，要考虑患者高盐饮食或者精神是否紧张，重点检查肾功能，看看有没有肾性高血压的存在。

2014-03-03 21:05:40 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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wl8651299

北京降压O号，每天一次，一次一片。丹参滴丸，试试。

2014-03-03 21:22:06 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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一个懒好人

16wjb 发表于 2014-3-3 21:05 static/image/common/back.gif 这个患者应该做详细的检查：心肌梗塞20年，高血压20年，四联高血压药物应用，硝苯地平吃了多年不应该引起下 ... 同意，患者尿量如何？腿肿得厉害是应该查一下原因，倍他乐克25mg没多大降压作用，还有依那普利，颉沙坦等很多将药物可供选择嘛，降压不是什么问题

2014-03-04 08:22:38 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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陆小凤

张学文老师的清脑通络汤加茅草根益母草连续吃10来付，可以消除下肢水肿。

2014-03-04 08:30:06 · IP属地·中国|四川省|泸州市
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卡托普利50㎎【常州产的】，硝苯地平缓释片20㎎，一日两次，吲哒伯胺2.5㎎，一日一次，应该能降下来了。不用太复杂了

2014-03-04 09:00:27 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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小冰雨

一个懒好人发表于 2014-3-4 08:22 static/image/common/back.gif 同意，患者尿量如何？腿肿得厉害是应该查一下原因，倍他乐克25mg没多大降压作用，还有依那普利，颉沙坦等 ... 尿量不多，没什么尿量，卡托普利和依那普利缬沙坦是一类药物啊，不能重复用药啊

2014-03-04 09:31:47 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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一个懒好人

小冰雨发表于 2014-3-4 09:31 static/image/common/back.gif 尿量不多，没什么尿量，卡托普利和依那普利缬沙坦是一类药物啊，不能重复用药啊没什么尿量是不是意味着心衰或者是肾衰或者，那是不是需要做详细的检查了？消除水肿也不是问题，关键是病因，那几种药当然是同一类药，谁让你重复用药了，换着用嘛。另外患者尿量不多的情况这一类药暂不推荐使用，尿量少意味着血钾有可能高，还是先查一下原因吧