姓 名 潘加忠 性别：男 年龄：74岁 籍贯 职业：无 婚否：已婚 民族：壮族 主诉：咳嗽、头痛伴咽喉痒痛3天。 现病史：自述于3天前始出现头痛、咳嗽、痰量中，白色粘液脓痰，不易咳出，喉响，无胸闷，无气喘，无紫绀、呼吸困难，无发热、无夜间盗汗及午后潮热，无端坐呼吸，病后到当地卫生所服药治疗，病情未见好转，症状逐渐加重，遂于今日前来我院就诊，门诊拟“上呼吸道感染”收入院，病程中精神、饮食及睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显改变。 过去史：10余年前因“脑梗塞”后左侧肢体瘫痪、既往有痛风病史、高血压病史、肾结石病史、慢性支气管炎病史，多次在我院治疗好转出院。否认有肝炎、肺结核等传染性疾病史。无外伤、手术史，无食物及药物过敏史、中毒史，无输血史。对磺胺类药物过敏史。未接种各种疫防疫苗，其它系统回顾无明显异常。 。 个体 格 检 查 T35.9℃，P82次/分，R22次/分，Bp115/79mmHg。 咽部充血，两侧扁桃不肿大。 余未见异常 初步诊断：1、上呼吸道感染 2、咽喉炎 处理如下：