不错啊。其实我对产科不行，学习了。

处理还很专业,建议用些中药可能更好.{:15_946:}

报告妇科病例一定要把年龄，月经史，婚否，生育史，写清楚，青春期功血和育龄期、更年期功血的处理方法不一样。“等月经来后在给她用些活血的药”如果是中医治疗还要把中医的四诊、经、带、胎、产等重要资料写上。另外在书写病案时注意格式，正确应用标点符号。养成良好的习惯。病案选择不错，加分鼓励。

本帖最后由 双儿 于 2014-3-5 10:50 编辑 真人无奈 发表于 2014-3-4 21:36 static/image/common/back.gif 报告妇科病例一定要把年龄，月经史，婚否，生育史，写清楚，青春期功血和育龄期、更年期功血的处理方法不 ... 上面要怎么点击重新编辑呢？ 我不会呀 ，来这里补充吧。 补充 患者： 年龄36 已婚孕3产2 既往月经紊乱无规律 无节育措施 孕检阴性 月经来之后我会给他用益母草或者新生化一类的中成药 我不是中医 ··所以你说的中医望闻问切和辩证真的不懂:25)

无奈抹布 发表于 2014-3-4 21:14 static/image/common/back.gif 处理还很专业,建议用些中药可能更好. 我不懂中药呀·······:hx

双儿 发表于 2014-3-5 10:05 static/image/common/back.gif 上面要怎么点击重新编辑呢？ 我不会呀 ，来这里补充吧。 补充 患者： 年龄36 已婚孕3产2 既往月经紊乱 ... 楼主，基本功很扎实哦，处理不错，赞一个。就是病例书写还不是很合格，现将楼主的帖子大致简单的编辑一下，供楼主以后发帖参考学习. 3月2号晚接诊一病人·是我曾经的老病号····一年前阴道炎在我这里治愈过 ··这次是出血8天来就诊 ，现分享给大家 一般资料：女 36岁 主诉：停经50天伴阴道不规侧出血8天 现病史：患者诉已经50多天没有来月经， 最近8天小便擦拭有少量出血伴腰部酸痛。半年前曾经月经紊乱在妇幼保健做过系统检查，睾酮偏高经过4个月的治疗好转，停药后月经还是不调至今 。.................（病史不详细，资料就只这么多） 既往史: 既往体健，无其他病史（你病例中没有提供就全当正常） 月经史：初潮（？）既往月经紊乱无规律 无节育措施 生育史：孕3产2 体格检查: 体温 ？ 呼吸？脉搏？血压？ 其他检查一切正常，无痔疮 妇科检查 ：外阴已婚型，阴道通畅，其内可见少许黑色分泌物自宫口流出，子宫？位，大小？宫颈光滑无糜烂及息肉 辅助检查： 早孕试纸（-） B超显示内膜6MM 有宫腔内少量积血 附件囊肿大概1.0+1.5 宫腔积液少量 诊断：功血 分析 ： 按我最初的想法， 这么久没来现在应该是淤了出不来想用活血先看看这么样。但是随后我查看了她半年前就医的B超但也是一个多月没来月经内膜厚4MM ，我马上改变了想法 估计这次也是内膜增生不良 。建议他去做个B超 ，结果B超显示内膜6MM 有宫腔内少量积血 ，附件囊肿大概1.0+1.5 ， 宫腔积液少量 ，和我预计的差不多于是采用了以下治疗方法： 黄体酮10MG肌注 5日 口服左氧沙星200MG 一日2次 替硝锉1G 每日一次 搭配西米替丁 妇炎康胶囊2盒 等月经来后在给她用些活血的药 今天病人来肌注血已经止住了 腰酸也有减轻 ····这就是我的治疗 不知道大家还有什么更好的方案呢？ 不要抛砖 ··觉得不正确的就指导呀谢谢了

双儿 发表于 2014-3-5 10:05 static/image/common/back.gif 上面要怎么点击重新编辑呢？ 我不会呀 ，来这里补充吧。 补充 患者： 年龄36 已婚孕3产2 既往月经紊乱 ... 这也是我的考虑之内的 谢谢你的真诚提醒·····:xh