男 58岁，

主 诉: 心前区闷窒伴左背后不适两小时。 现在症: 晚餐后两小时渐入睡于朦胧中突然感觉胸部有一种中度发闷窒息感，心前区轻痛伴两肩部发沉，左侧甚，休息近两小时未缓解来诊。 既往个人史，，高血压10年，吸烟20年。无糖尿病，及传染病史。 分析：面对一个突然心前区不适，疼痛的病人，平时有高血压病史，虽然平时服药血压控制可以，再加上长期的吸烟病史很容易引起冠脉血管内皮的损伤，首先考虑的是急性心肌梗塞，是与不是都应按其紧急处理。查BP　145/96mmHg， ＨＲ　７２次／分，听无早搏及心律紊乱。第一步处理：绝对卧床，吸氧，阿司匹林肠溶片３００ｍｇ嚼服，ＳＴ。消心痛２５ｍｇ　含化。 第二步处理：心电图，心电监护以尽快明确心梗及类型，或者排除。建立静脉通道。 心电图如图所示：（包括溶栓后}， 对于梗塞定位复习一下： 待续