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【每日一图】孢子丝菌病一例
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孢子丝菌病是由申克孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,偶可播散致全身,引起系统损害。 1.系统治疗 口服碘化钾为首选药,开始剂量为10%碘化钾30ml/d,分3次口服,可逐渐加至90ml/d。损害消退后继服1个月以防复发。对碘化钾过敏或无效者,可改用口服氟康唑(400mg/d)、伊曲康唑(100~200mg/d,疗程2~9个月)和特比萘芬(500mg/d,疗程3~8个月)亦可获得满意疗效。而两性霉素B对皮肤淋巴型、肺型及播散型孢子丝菌病疗效较好。

2.局部治疗 2%碘化钾或高锰酸钾溶液(1∶5000~1∶10000)湿敷,10%碘化钾软膏外涂或局部加热疗法(45℃以上)适用于局限性皮损,但疗程较长。X线照射对局部肉芽肿组织有效。禁止切除或电烙,以防溃疡加重、不易愈合。

发布于 2014-03-10 09:49:56 IP 属地·中国|陕西省|渭南市

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这样的疾病在基层不多见。有幸在基层医生网站见到!受益匪浅!
  • 2014-03-10 12:35:47 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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皮肤病形态学诊断为主,见得图多了有利于提高诊断水平,也许以前见过,忽略了而已,
  • 2014-03-10 13:38:11 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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学习了,在基层见得少,谢谢
  • 2014-03-10 19:01:23 · IP属地·中国|湖北省|荆门市
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感谢老师无私的分享,学习了,
  • 2014-03-10 19:37:58 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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怎么样才能确诊此病呢?光凭外表应该不妥吧?有没有什么诊断“金”标准?请老师指教!
  • 2014-03-10 21:26:45 · IP属地·中国|安徽省|宿州市
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这种病真菌涂片的阳性率高吗?可否作为诊断依据呢?
  • 2014-03-10 22:53:08 · IP属地·中国|四川省|凉山
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孢子丝菌存在于土壤中和植物上,长期从事农业劳动的人有发病的基础,这是第一应该注意到的,第二 因为它是外界真菌感染引起的,所以一般多不对称,感染后经过1周至数周,在侵入处发生一个坚韧、无痛皮下结节,呈淡红色,不与皮肤粘连,结节增大,软化,色变淡紫、绀紫,以后破溃,流出少量黏性脓液,没有炎症的疼痛,没有其他皮肤病的瘙痒,这是第二个特点,第三,通过显微镜可以初步筛选,但临床为了精确,多用培养的方法,基层临床没有培养的条件,所以基本靠形态学诊断来下结论,多看图,多找规律,诊断起来也不难的。
  • 2014-03-11 07:43:21 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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受教了!谢谢詹老师!
  • 2014-03-11 12:12:12 · IP属地·中国|安徽省|滁州市
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