患者XXX，男，2岁半，其母代诉流口水一天伴吵闹来诊，患者于2014年3月8日晚上吵闹不适，第二天早上哭闹，流口水来诊，体温39.9，脉搏没测，心率100次/分钟，呼吸25左右，不咳嗽，无呕吐、腹泻，检查见口腔上腭、颊侧、舌体粘膜拜见大量的米粒大小的红丘疹、溃疡面，周围有红晕，咽稍红，扁桃体未见肿大，无脓性分泌物，无龋齿，心肺（-），腹软无压痛，肠鸣音正常，神经症未引出，四肢活动正常，纳差，二便正常。 无药物过敏史，无传染病史，父母健康，无遗传病史。 诊断：疱疹性口炎 鉴别诊断：手足口病，疱疹性咽峡炎，多发性口腔溃疡， 处方：苦木注射液4ml，氨基比林2ml，利巴韦林0.1，直肠注入，30分钟后再量体温38.5， 炎琥宁注射刘80mg，肌注每日二次，头孢克肟颗粒50mg，每日二次，银翘解毒颗粒5克，每日三次，维生素B2片，一片，每日三次。 下午复诊体温39.1，继续用上治疗，西瓜霜喷剂喷口腔，每天多次。第二天来体温38.1，未出现其他的症状，停用直肠给药，炎琥宁继续肌注，每天二次，下午体温还是38.1，让家属给予复方锌布颗粒半包，第三天来诊，体温正常，口腔溃疡面有所好转，今天局部用碘甘油外搽，炎琥宁针80mg肌注，每天二次。

写到在这里想起一个问题，前几天和浮生版主及至爱无言版主在讨论疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的鉴别诊断是什么，这个问题我想在我们基层可能大部分的会员朋友们都没有注意到位个问题，在书本上是可以鉴别的，但在我们临床上是比较难的，我个人的想法既然是口炎与咽峡炎，这里说明了一个位置，一个是口腔，一个是咽峡部，如果局限在咽峡部位的疱疹，应该可以诊断为疱疹咽峡炎，如果病变范围涉及到整个口腔的，应该可以诊断为疱疹性口炎。不知说的对与否，望广大会员加以指证。 通过上面的用药，也可以说明炎琥宁对病毒性感染的效果还是可以值得肯定的，这样的类似病例我治疗了很多例，都没有输液，基本上第二天或第三天就可以退热，轻症的当天就可以退热，而且不容易反复，到现在我所治的没有一例有反复发热的。但绝对不要用激素，我认为这样更容易反复。

[color=Red][size=4]以上是我个人观点，抛砖引玉，下面就以下两个问题，请大家展开讨论，回答精彩者，加分鼓励

[color=Black]1.疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的鉴别诊断是什么？（不要完全搬书哟，以个人经验优先加分)

2.疱疹性口炎是否适合使用激素？[/color]