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请大家看看这个病人怎么诊治
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  昨天我这里来了一位这样的病人,女,85岁,自诉几天前起左侧头部及前额部疼痛伴瘙痒,在家自已擦过一次清凉油(以前清凉油经常用没出现过不良反应),从前天患者的左侧头部和左前额起许多点片状水疱疹,疼痛瘙痒加重,伴左眼睑水肿.   患者既往有高血压病史二十多年,经常口服降压药.查体:T:36.5度,心率:82次/分,心肺听诊尚好.   本人开始考虑:带状疱疹伴清凉油过敏性反应.   给予输液:(1)5%GS200ml+10%葡萄糖酸钙20ml+地米10mg iv gtt    (2)5%GS200ml+Vc2.0+利巴韦林0.5 iv gtt  口服:阿昔洛韦片0.3 tid,芬必得胶囊 1粒 Bid, 扑尔敏片4mg tid,双氢克塞片1片Bid.     外用:炉甘石洗剂 外擦,红霉素眼膏点眼预防眼内感染.   经过昨天的治疗,患者没有明显的好转,如下图反而有些加重,水肿已发展到健眼睛.希望大家看到此帖发表你们的诊治经验!

发布于 2014-03-14 20:18:02 IP 属地·中国|湖北省|襄阳

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考虑:头部带状疱疹伴感染。抗病毒抗感染,预防后遗症。
  • 2014-03-14 20:30:52 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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今天已经加用抗生素,就是眼睑水肿没消,不知道怎么办.
  • 2014-03-14 20:37:38 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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同意二楼的诊断与治疗,还有就是说下并发症的问,楼主不可以小视,严重的会失明,因为侵范的是三叉神经,那么眼支也会受影响。我个人认为如果楼主没有特别有效的治疗方法,最好转诊。最少你要交代家属的病情。
  • 2014-03-14 20:56:05 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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带状疱疹的可能性极大,因患者85岁身体各个方面机能较差,合并基础性疾病,这种状况下出现病毒感染性疾病,应该高度重视不能按一般情况对待,建议送医院治疗。
  • 2014-03-14 21:04:26 · IP属地·中国|山西省|运城市
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同意楼上四楼的意见。 告诉病人病情及后遗证等问题。最好转诊。
  • 2014-03-14 21:48:41 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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此为带状疱疹。患者年纪太大。抵抗力减退,治疗风险太大。最好转诊。如患者不愿转诊,又在患者家属许可的情况下,再加干扰素100万uimqd,l连用3天。云南白药+利多卡因混合成糊状敷于患处。前段时间我用上法治愈3个患者。以上经验,仅供参考。
  • 2014-03-14 21:59:26 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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头面部带状疱疹,可采用用抗炎抗病毒消炎止痛类药物以及神经营养剂,必要时可加用激素,考虑患者年龄偏大后遗症发生率较高,如无治疗经验建议让患者到上级医院治疗。
  • 2014-03-14 22:22:15 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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头面部带状疱疹,可采用抗炎抗病毒,解热镇痛类药物以及神经营养剂,必要时可加用激素,考虑患者年龄偏大后遗症发生率较高,如无治疗经验建议让患者到上级医院治疗。
  • 2014-03-14 22:27:59 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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病有过程的,过两天就好了,我怎么比病号还急?用药很好,继续用药……
  • 2014-03-15 08:22:33 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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非常感谢各位朋友的建议,这位患者开始来我这里我就已经要求她转院治疗,可她不愿转诊,没办法只有尽力给她治疗了,还希望各位朋友献出你们的宝贵治疗经验,我将患者治疗进展随时发给大家。
  • 2014-03-15 09:00:37 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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