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静滴林可霉素致过敏性休克
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今天上午一位75岁的患者来我门诊就诊,主诉:咳嗽,吐痰,咽喉疼。查体:T38.2C听诊两肺呼吸音粗糙,闻及少量哮鸣音,逐以支气管炎治疗。5%葡萄糖250ML+林可霉素1.2。速度50滴左右,当输到又100ML时病人诉:咽部发紧,胸闷。我当时考虑时输液反应立即换了一瓶液体,肌注异丙嗪50MG。突然 病人出现了烦躁,随即意识丧失,面色苍白,口唇紫绀,出冷汗,心音低顿微弱,血压测不到,立即皮下肌注付肾素0.5MG,地米20MG静脉推注,尼可刹米2支入壶。约5分针后血压升致80|50mmHg,心音增强,但意识还不清楚,又皮下肌注付肾素0.5mg,氢化可的松10支加入液体中,10分钟后病人意识转清,呼吸也正常了,1小时后症状消失。 好可怕的一个小时呀!:han :han :han 所以,我们基层医生除了解药物的一般反应外,还要应对少见的过敏性休克,特别是迟发过敏反应要提高警惕,一旦发生,绝不能放过第一抢救时间,否则会带来严重的后果!!!

发布于 2007-12-30 22:55:03 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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很险啊,老兄.幸你功底深,能转危为安,愿日后吉星高照吧
  • 2007-12-31 00:08:25 · IP属地·中国|广东省|河源市
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林可霉素,在基层为较常用的廉价抗菌素。该药主要抑制细菌蛋白质的合成,对大多数格兰阳性菌和某些厌氧菌具有抗菌作用。临床用于金黄色葡萄球菌所致的败血症,肺炎球菌所致的呼吸道感染,软组织感染及肠道感染等。副反应有:消化道反应,甚至导致伪膜性肠炎,亦可引起过敏反应,出现皮疹,荨麻疹。静滴过快,浓度高可致心啵暂停和低血压。考虑本病例过敏性休克为林可霉素所致。但本例患者输注速度不快,浓度不高,这批药在在平时治疗中用量大,次数多,没有发现不良反应。药品质量可以保证。为什么会出现这么严重的反应呢,认为与患者年令较大,以及与个体敏感度的差异有关为可能。
  • 2007-12-31 10:03:04 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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谢谢提供实用的资料,我前几天用林可也出现反应在前面跟贴了,不过没你说的严重,特别要注意迟发性过敏,要小心,小心,再小心啊!!!
  • 2007-12-31 10:21:08 · IP属地·中国|山西省|晋城市
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是呀 我们太不容易了,现在医患关系这么紧张出了事可了不的
  • 2007-12-31 10:42:34 · IP属地·中国|河北省|保定市
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林克霉素的效果我觉得不怎么样啊
  • 2007-12-31 12:32:25 · IP属地·中国|新疆|�?�?
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林可霉素我不用已经7年了,疗效差副作用大,最主要的是抗菌谱太广,靶向不明确。那吗多抗菌素都可选!!
  • 2007-12-31 12:40:49 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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经验丰富,沉着冷静,在危急面前不慌不忙,是我们学习的榜样,最主要的是抢救过程系统,全面,这一点是非常重要的,这是我们基层极其常见的急救病例,每个人都应该撑握这些基本知识,不能因为我们的知识贫贬而失去抢救病人的最佳时间!
  • 2007-12-31 14:01:52 · IP属地·中国|辽宁省|营口市
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对啦,现想起来,几个月前在电视上看过一例医疗纠纷,一6岁男小孩因呼吸道感染在某卫生站清滴林可注射液,滴完回家1小时后出现口渴烦燥,无尿等特征,很快进入昏迷,即送医院抡救无效死亡,经法医鉴定,是林可针引起肾中毒衰竭,可怜这位仁兄行医二十多年,积善甚多,最后竞溃在这医疗意外事故,赔款十多万元不说,还要承担刑事责任被判刑多年. 这案例家属律师告此仁兄不按林可注射液说明书上写明的;这条规定,故法院判医方有直接过错责任.另;此仁兄从业二十多年,一直证照齐全,在最后五年因卫生站承包机制改变,没及时变更证照,患者方又告医方非法行医,故此仁兄还被判坐牢多年.可悲唉. 鉴于此例的教训.我们用林可针及任何一种药品,都应按药品说明书使用方法使用,不得有绕幸心理.以免患方来找麻烦时,医方有理说不尽等被动局面.另;如有些同道朋友如没办证照的,请想办法注册办好证件为妥.
  • 2007-12-31 18:47:39 · IP属地·中国|广东省|河源市
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您说的是阿米卡星吧!
  • 2007-12-31 19:48:14 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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老兄你好,我于12月24日遇到与你一样的用药物过敏的,把我吓死了。我也是立即采取抗过敏措施,才抢救了患者的生命。我到现在都还怕得很呢。
  • 2007-12-31 20:55:56 · IP属地·中国|四川省|内江市
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