5）诊 断 　　指南的诊断标准如下： 　　（1）慢性咳嗽，以白天咳嗽为主； 　　（2）24h食管pH值监测Demeester积分≥12.70，和（或）SAP≥75％； 　　（3）排除CVA、EB、PNDs等疾病； 　　（4）抗反流治疗后咳嗽明显减轻或消失。 　　作为诊断GERC的诊断最后一条标准，最终确诊GERC需要根据抗反流治疗的效果来判断。在此需要强调，抗反流治疗有效是最重要的一条标准。从临床实际出发，对于没有食管pH值监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者，指南特别提出了以下指征者可作为临床诊断线索： 　　（1）患者有明显的进食相关的咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等。 　　（2）患者伴有GER症状，如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等。 　　（3）排除CVA、EB、变应性鼻炎/鼻窦炎等疾病，或按这些疾病治疗效果不佳。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解，可以临床诊断GERC。 6）治 疗 　　（1）调整生活方式：减肥，少食多餐，避免过饱和睡前进食，避免进食酸性、油腻食物及饮料，避免饮用咖啡及吸烟。高枕卧位，升高床头可能更适用于严重的反流病人，对普通病人似无必要。 　　（2）制酸药：常选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑或其他类似药物) 或H2受体拮抗剂（雷尼地丁或其他类似药物）。常用剂量奥美拉唑20mg，bid。或雷尼替丁150mg，tid。理论上质子泵抑制剂效果较好，但价格较为昂贵。 　　（3）促胃动力药：如多潘立酮等。 　　（4）如有胃十二指肠基础疾病（慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎或溃疡）伴有幽门螺杆菌感染患者均应进行相应的治疗。 　　（5）内科治疗时间要求3个月以上，一般需2～4周方显疗效。停药过早者容易复发。少数内科治疗失败的严重反流患者，可考虑抗反流手术治疗。