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双手反复瘙痒、皲裂三年余
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因双手瘙痒、皲裂三天再次来诊。 患者诉于3年前生产后,由其带养小儿,在照顾小儿过程中,双手各指出现小水泡(以指背较多较常出现),小水泡极其瘙痒并以夜间为甚,其破溃后,会沿着指纹出现横形裂口,时见微量白色液体从裂口渗出;其小水泡、皲裂在寒凉季节反复不愈,接触洗发水、洗洁精等日常用品及化妆品后,上述症状明显加重,故今已不接触厨房作业。但到天气暖和的季节,尤其进入夏天之后,其症状自然痊愈,正常无异。 症状出现后,因渐漫中年,考虑再次怀孕而多方求治,但均未取得满意效果。其小女儿一直由其照顾,但未见其小儿有任何皮肤病症状出现,其大女儿亦未见有其感染迹象。 检查:双手各指可见数目多少不等的透明小水泡,并见随指纹横行的裂口,各指均红、微肿。左手拇指掌背侧见一直径约2CM近乎圆形的小水泡及深浅不一的裂口,指掌侧未见水泡及皲裂,但极其粗糙。 予:5%GS100ml+Vic0.1 5%GS100ml+复方丹参针10ml 5%GS100ml+葡萄糖酸钙10ml 5%GS100ml+黄芪注射液10ml 另予口服:龙胆草9黄芩10栀子10泽泻9木通6车前子10生地10当归6柴胡15甘草9荆芥9防风9 外洗:柴胡30防风30黄柏50苍术50五倍子30地肤子30蛇床子30苦参30白凡10茵陈30银花20 嘱其忌辛辣食品,注意避免接触各种化学物品的扶肤品和日常用品。 三管齐下,每天各一次。治疗三天后,查之双手水泡明显减少,裂口却明显增多,无渗出。患者自诉瘙痒已较前减轻,夜间基本不用搔抓,新裂口全都在原水泡消退后的位置上,但无疼痛感。嘱其用茶油搽拭双手各裂口,继续治疗! 治疗7天后,双手观未见水泡,各皲裂已结疤。患者诉未见瘙痒,自行要求停止治疗观察。 今天,患者来诊,诉因于一星期前,由于其在家用洗发液洗头,之后,相继的出现了和之前同样的小水泡,瘙痒,继而出现裂口。 请大家帮忙分析: 1、 像这一病例,该如何下诊断? 2、 是否继续原方案治疗? 3、 望提供宝贵意见!

发布于 2010-04-25 11:35:24 IP 属地·中国|广西|河池市

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手癣.............................
  • 2010-04-25 11:58:51 · IP属地·中国|四川省|内江市
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本帖最后由 mengyuangong 于 2010-4-25 12:34 编辑 手癣,用皮炎宁酊先涂,待干后再涂一层顺风康王,效果非常好,治疗时间要长,要彻底,不然容易复发。
  • 2010-04-25 12:31:21 · IP属地·中国|福建省|三明市
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本帖最后由 高大夫 于 2010-4-25 15:14 编辑 哈哈,又一个同样患者,口服加外用全是中药,有作用的是外洗的。我的诊断是湿疹。治疗 硼酸溶液湿敷 丁苯羟酸乳膏或复方硫磺软膏 外用 左西替利嗪片 口服 每日1次 金蝉止痒颗粒 口服 。 5%GS250ml+苦参素注射液0.6g 静滴 每日1次连用15天。个人愚见,仅供参考。
  • 2010-04-25 14:47:04 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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手癣,中西医结合、蛇床子30g.白鲜皮30g大黄30g、丁香10g、徐长卿20g陈醋1kg泡煮15分钟,用温液浸泡手20分钟一日一次。尿素软膏10g、苯海拉明5片每片25mg、阿司匹林3片每片0.3g灰黄霉素5片、雄黄2g呋喃西林1g共研细调外用一日一次。浸泡后敷患处。急性期可加静滴钙、维c、克林霉素。我常用效果不错、不妨一试
  • 2010-04-25 15:08:29 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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本帖最后由 高大夫 于 2010-4-26 10:19 编辑 可以用:苦参、海桐皮各30g,狼毒、川椒、枯矾、独活、甘草各15g。用法:将患处浸泡药水中,每次30分钟,每日二次,二日一剂。如用药二剂后不愈,可在熏洗浸泡后外搽雄黄油剂(百部、白鲜皮、鹤虱、川槿皮、大枫子、苦参、蛇床子各60g,生川乌、生草乌各30g,雄黄75g,白砒30g,黄蜡1000g,芝麻油2500ml。)再用二周。不能口服。可以配合兰美抒外用。不易用含激素的药膏,易复发。
  • 2010-04-25 15:12:30 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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另外, 嘱其忌辛辣食品,注意避免接触各种化学物品的扶肤品和日常用品。平时要注意保护皮肤,要接触化学制剂,要带皮手套。预防为主。
  • 2010-04-25 15:19:06 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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1 考虑该病还是湿疹 2 但治疗我一般不这样用,输液我会用康体多,痒的厉害可以用曲安奈的。葡萄糖酸钙,丹参我也会用,口服会用维生素E,复合维生素B片,肤痒颗粒,安洛血,左旋咪唑片。 3 该病人患病已有3年,版主用中药何不用点凉血养血,润肤驱风的药物呢,比如熟地,丹皮,鸡血藤,白芍之类的,另外我学习的时候老师一般加一些补肾的,意思是调节内分泌,增加抵抗力
  • 2010-04-25 15:26:34 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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同意3楼看法。
  • 2010-04-26 10:56:56 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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湿疹,派瑞松膏外用封包1h,Qd,5天搞定。不信可试。
  • 2010-04-27 00:18:46 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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肯定湿疹,强的松4片,扑而敏4片,灰黄霉素4片共研成细末,再用4支氯霉素针充分溶解,用时调匀涂于患处,一天一至二次,再用藿香正气水浸泡患处。
  • 2010-04-27 21:57:39 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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