我的诊断不是手癣，患者好像是双手，右手中指比较严重，我考虑是湿疹。单纯的抗真菌治疗可能效果不理想，复方制剂可能有效。激素治疗效果很好，就是容易复发。哈哈，不好处理，动动脑子吧。

1。 停止工作。 2。 考虑已合并细菌感染，加用抗生素治疗。 3。。有图看皮损严重外用刺激性小的特比萘芬软膏。

本帖最后由 ZHAOYELIAOLI 于 2010-4-25 15:57 编辑 同意高大夫的诊断，我认为用得宝松针1ML注射，3周1次，连用两次，可迅速控制症状，可同时口服阿维A，西替利嗪，V.E，并用0.1%迪维霜，派瑞松外涂，可以在1个月控制症状甚至痊愈，给患者讲清预防保护措施，条件好的还可给予免疫增强剂内服或肌注，可巩固疗效。

同意湿疹用尿素软膏封包治疗去除老皮再用甘油外搽

西替利嗪，V.E，并用0.1%迪维霜，派瑞松外涂，已经用过，效果不是太明显。我另外用尿素软膏加复方咪康唑加氯霉素针剂混合后，当时效果好，但容易复发。

治疗的关键是得宝松肌注，阿维A口服。

你的病人从事的职业特殊他接触水泥还有可能经常接触洗衣服粉，没什么特效药主要就对症治疗还有就是换工种。局部抹好后有醋泡手连续泡一阵就能缓解。

我个人的的看法:手癣合并接触性皮炎引起的湿疹 治疗方法：1.抗过敏：A.西替利嗪 10mg qd B.特非那定 60mg bid C.Vic0.1g tid D.丙酸氯倍他索软膏 bid 2.抗真菌：A.氟康唑 50mg qd B.特比奈芬软膏/联苯苄唑软膏 bid 3.抗炎症：A. 左氧氟沙星 0.2g bid B.百多邦 bid 4.上述治疗一段时间好转后可以考虑用肤疾宁贴膏

同意楼上的处理方法， 该病人从事建筑工作，其中水泥含有硝酸盐会腐蚀皮肤，对于角化皮肤用尿素软膏封闭祛除死皮再处理是否会更好！

可按接触性皮炎治疗。