
前几天,我的一个邻居从河北女儿那里捎来一处方,用于治疗腰椎间盘突出症,让我为其输液治疗,处方如下:20%甘露醇250ML ;5%GNS 400ML+复方丹参20ML+VC 3G+ARP 40MG+辅酶A200U+地塞米松6MG ivdrip。 接到该处方后首先看到的是复方丹参与其他药物配伍的不妥问题, 该患者 男,68岁,经CT诊断为腰椎间盘突出症,(现CT片留在河北,无法看到),患者走路时右腿不敢抬起,右脚拖地行走,很是痛苦,我向患者讲明该处方存在的配伍问题后,为了安全起见,征求了患者的意见,决定复方丹参单独一瓶静滴,患者表示配合,输了一天后,第二天患者自诉疼痛减轻了不少,我确实看到患者走路时右脚不拖地了,共计输了4天,患者的疼痛感基本消失,近几天没有跟踪随访, 另外一腰椎病患者听说 上述患者的治疗效果后,也愿在我处接受治疗,患者 女 45岁,经当地县医院诊断为腰椎骨质增生,L3 L4 L5椎间盘膨隆,患者临床表现:痛苦面容,第一天输液时,右腿因疼痛而无法行走,由其丈夫用三轮车送来治疗,一个月前,患者曾服用中药治疗一个月,服药初期,效果明显,中期效果欠佳,服药后期基本无效果。另外该患者还接受了针灸理疗,收效甚微,来我诊所愿接受上述处方治疗,第一天治疗后,症状有所减轻,但不明显,第二天在征求患者同意后,我在原来处方的基础上又加了:0.9%NS100ML+赖氨匹林0.9G BID 第3天患者来诊所时未用丈夫接送,自己步行而来,自诉疼痛大幅度减轻,患者非常满意,说自发病以来没有如此舒服的感觉,愿继续接受治疗,今天已输液第4天,观察到患者走路还有轻度的 点瘸现象,总之近期效果令人满意,但远期疗效不知如何?值得关注。 自己体会:在上述处方中,我感觉主要起作用的是甘露醇脱水消肿作用和赖氨匹林的消炎作用,其次就是地塞米松抗炎和复方丹参的活血化瘀作用,我认为其他的药物认为就不太重要了,希望大家对此发表自己的看法,谢谢!
发布于 2010-04-25 19:36:33 IP 属地·中国|山东省|聊城市
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