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一例低血糖昏迷的治疗
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今天下午两点多,患者家属喊王医生看看我老妈怎么搞的,家属用三轮车把病人推来的。我一看病人躺在三轮车上,连鞋都没有穿。喊也没有答应,第一判定昏迷。神志不清躁动不安可有阵挛性舞蹈性,阵发性惊厥,锥体束征阳性。各种反射消失呼吸浅弱血压下降,瞳孔缩小。我说赶紧上县医院,于是赶紧打120没有车,中医院也没有车,县医院也没有车。家属讲王医生你给治有事不找你,我是学耶稣的,要凭良心。没办法我先看看。患者丁桂香,女,64岁,有糖尿病脑梗塞病史,血压85/45,心率92次,血糖2.0mmol/L.我当时诊断低血糖昏迷。叫我儿媳妇拿一瓶10%葡萄糖250ML,加50%葡萄糖40ML静滴,大约吊了150ML左右病人有点清醒了,病人说我怎么在这里,家属说你把我吓死了,我睡醒看你两手乱抓,喊你也不答应,我把你拉到这里。病人讲话还是不清楚。病人讲我渴了,给我一杯水喝。我悬着的一颗心总算好些。又加了一瓶水溶性维生素,一瓶氨基酸。我问病人是怎么引起的。病人说早上吃了两片格列齐特,喝了一碗稀饭,半块馍馍,由于和家人生气不想吃。中午也没有吃就睡觉了。我也不知道怎么搞的。现在病人一切正常。我说以后一定要注意,吃了降糖药一定要吃饭不然要出人命的。

发布于 2014-03-18 21:43:08 IP 属地·中国|安徽省|蚌埠市

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10条评论
对于糖尿患者因血糖过低引起的昏迷 静推高糖来得更直接一些 待患者苏醒后可以口服浓糖水补液 同时监测血糖 低血糖昏迷时他应该有大汗一般冷汗居多 身体软弱无力 面色苍白 心悸 恶心呕吐 四肢发冷等 万幸的是家属发现得早 更庆幸的是您及时的诊断并及时处置 如果时间超过3到6小时 就有可能引起脑细胞的不可逆损害 很危险
  • 2014-03-18 23:31:48 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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  • 2014-03-19 06:38:53 · IP属地·中国|福建省
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处置得当,赞一个
  • 2014-03-19 09:44:20 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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处置的还可以,同意二楼观点,当诊断为低血糖昏迷而没有其他疾病引起昏迷的情况下,要首选50%葡萄糖40ml,60ml,甚至100ml静推处理,这个没有固定的量,推到患者醒了为止,静推这是一个最快速的方法,做为急诊抢救处理。要注意监测血糖,然后继续给5%或10%的葡萄糖静点维持,避免的是低血糖反复发作,能正常进食时就好了。
  • 2014-03-19 10:30:37 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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楼主处理不错。
  • 2014-03-19 11:09:08 · IP属地·中国|海南省|海口市
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  • 2014-03-19 16:20:01 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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救人积德,不过风险也不小啊!谢谢楼主,学习了。
  • 2014-03-19 20:15:44 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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  • 2014-04-09 19:59:49 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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谢谢楼主的分享。
  • 2014-04-10 15:29:20 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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学习了,谢谢分享。
  • 2014-04-10 16:53:22 · IP属地·中国|山西省|运城市
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