
昨晚遇一病人大家讨论下: 65岁男性,有高血压病、睡觉前因看电视感觉眼模糊似有薄雾,疑看电视有关。睡觉时觉左眼、左额头、鼻腔牵掣性疼痛,伴流泪、鼻涕,视物模糊。自己涂红霉素眼药膏(好几年的了)遂发展为整个前额疼痛。当时自己测血压:180/100MMHG,口服降压药物后血压140/90MMHG,头痛不能缓解。要诊。 神志清楚、诉前额疼痛、无恶心呕吐,视物模糊,流泪。血压 150/90MMHG、心脏第一心音亢进率齐无杂音。肺(-)。瞳孔等大、无其他病理征。 患者前几天患感冒,体温正常。因为流泪,考虑是否感冒引起,于IM:扑尔敏10MG、安痛定2ML 降低颅压、眼压 保护心脑 甘露醇 250ML 0.9%NS250ML 葛根素 0.4 5%GS 250ML 硫酸镁 10ML 观察治疗,点滴完毕述头痛减轻,唯眼模糊似有雾感 2小时以后急呼头痛厉害,遂去医院检查、、、 就以上病例谈一下你的看法、我的诊断是否合理、就此症状你想到的疾病、我的用药是否合理。
发布于 2008-01-01 21:44:22 IP 属地·中国|山东省|德州市
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