首页
帮忙分析一例上消化道出血的病人
关注者
1
被浏览
2689

患者,男,21岁,2周前无明显诱因于中饭后恶心,呕吐,呕鲜红色血约100ml,遂来就诊,既往体健,无不良奢好,血压120/75,体温37度,心率90次/分,查体上腹部压痛,其余尚好,立即给与止血,抗炎,抑酸治疗,随后 第二天倒医院胃镜检查,结果:1返流性食管炎(轻度)2慢性浅表性胃炎3十二指肠球部溃疡4HP强阳性。医院同意 其治疗方案,无需住院,嘱咐坚持治疗一星期,注意饮食。 治疗一周后,停止输液,改为口服药,阿莫西林 甲硝唑 奥美拉唑 期间患者诉疼痛有所减轻,但腹胀,加给吗丁啉于用上诉药后继续服用,三天前夜间,患者诉疼痛加重,针刺感,害怕胃炎穿孔,随即到医院让上级医生检查,接诊的是急诊科的,意见是问题不大,让回来继续输液治疗。 我想再输液三天后继续改为口服,而后复查胃镜。大家有什么好多意见没有。

]

发布于 2008-01-02 17:03:58 IP 属地·中国|新疆|�?�?

12条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
12条评论
但愿你在三天里控制病情,治疗期间密切观察 防止并发症,患者应适当休息,避免过度紧张,劳累忌烟酒 注意饮食,
  • 2008-01-02 18:52:20 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
    回复 0点赞
病情已经控制,无再出血,饮食已经嘱咐,问题上腹部还是感觉不舒服
  • 2008-01-02 18:56:45 · IP属地·中国|新疆|�?�?
    回复 0点赞
我的名字是不是很个性啊,不是我自己取的哦, 412946130这是我QQ号,可以和我交朋友 如果觉得名字不妥,可到事务版申请改名. ----------扎西 本帖最后由 zhaxi1974 于 2008-1-2 21:57 编辑 ]
  • 2008-01-02 18:58:04 · IP属地·中国|新疆|�?�?
    回复 0点赞
问题上腹部还是感觉不舒服,是不是:阿莫西林 甲硝唑的副作用? 3十二指肠球部溃疡 病程需要很长时间。 4HP强阳性 联合用药大约10—15天。 腹胀的问题可以用点中成药 香砂六君、木香顺气、越鞠保和之类。 关于你的名字的问题你可以求助 W、COM,给你该了。 期待你的精彩。
  • 2008-01-02 20:37:45 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
根据你的病人的情况,我认为你的治疗是合理的.按你的治疗如无柏油便或大便OB阴性后如有腹痛、腹胀。个人认为是慢性浅表性胃炎(根据胃镜检查)引起的。 目前浅表性胃炎尚无特异性的药物治疗,如无症状可无需治疗,如有症状可根据病因、病理及临床症状给予合理用药。 1、病因治疗:祛除病因是治疗和预防浅表性胃炎的上策。故避免精神紧张,戒烟、戒酒,避免对胃粘膜有刺激的药物和食物。 2、饮食方面 :大家都清楚,宜清淡,有规律,定时、定量。避免生冷、酸辣粗糙食物。当然了,在治疗其间最好给流质饮食。 3、治疗方面;保护胃粘膜和消除损害胃粘膜的药物。 所以,建议楼主按你现在的治疗外,还应在精神方面安慰病人,给病人解析病情,解除病人的顾虑。另外药物方面是否可以在胃炎方面用些生胃酮、赛胃安、胃炎胶囊和镇静安神一些药物。 我们共同学习,共同进步!
  • 2008-01-02 21:24:24 · IP属地·中国|福建省|莆田市
    回复 0点赞
我的见意:你的治疗我个人认为非常好,请不要乱加药,如果腹胀让其用点菌素片就挺好的。大家都说的很全面,我说不了什么了。
  • 2008-01-02 21:41:45 · IP属地·中国|山西省|晋城市
    回复 0点赞
诊断是明确的 治疗方案是正确的 治疗起效是需要时间的
  • 2008-01-02 22:06:32 · IP属地·中国|山东省|烟台市
    回复 0点赞
希望楼主要加上粘膜保护剂,丽珠得乐或果胶铋。 纠正一下,胃炎一般不会穿孔, 溃疡穿孔多见于胃小弯和十二指肠后壁。 HP强阳性, 四联疗法需要时间。
  • 2008-01-02 23:01:08 · IP属地·中国|陕西省|安康市
    回复 0点赞
原帖由 竞岚 于 2008-1-2 23:01 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 希望楼主要加上粘膜保护剂,丽珠得乐或果胶铋。 纠正一下,胃炎一般不会穿孔, 溃疡穿孔多见于胃小弯和十二指肠后壁。 HP强阳性, 四联疗法需要时间。 同意斑主的意见加上粘膜保护剂
  • 2008-01-02 23:15:59 · IP属地·中国|广西|柳州市
    回复 0点赞
谢谢各位同仁意见,我想也是需要时间的。
  • 2008-01-03 10:39:45 · IP属地·中国|新疆|�?�?
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者