这种患者我治过，右旋糖酐40，100ml+ATP10支，输一半就好。

1.美尼尔氏症，2.椎动脉或基底动脉供血不足，3.小脑病变

颈椎病引起的脑供血不足。

本帖最后由 时光吹老少年 于 2014-3-24 18:40 编辑 颈源性眩晕 老年女性，体位改变引起晕倒不伴有意识障碍，左侧卧位严重x片颈椎改变 简言之，眩晕发作与头部位置明显相关，称''体位性眩晕'' NS150ml 天麻素10ml GS150ml 血塞通400mg qd静点 5-7天 西比灵1粒 bid po

首先考虑，1椎基底动脉供血不足2颈原性眩晕，治疗：降脂活血扩血管，最主要是针灸理疗颈椎

1颈椎综合征（颈椎生理弯曲消失，体位改变发生眩晕）2慢性胃炎（胃炎病史10多年，剑突下压痛） 治疗1血塞通0.4 2半托拉唑80毫克 3长春西丁20毫克

椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia，VBI)指由颈椎病，脑动脉粥样硬化，高血压或低血压等引起的中老年人一种常见的脑血管疾病。最主要的症状为发作性眩晕，伴恶心、呕吐，可有耳鸣及听力减退。眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生，双下肢发软，站立不稳，。有视力障碍者约占40%，表现为视力模糊，减退，复视，幻视或黑蒙。 1.多见于中老年人，有脑动脉硬化、高血压、颈椎病、低血压及心脏病史。 2.突发眩晕，与头位有关，眩晕持续数分钟，数小时或1～2 天，可出现水平性、垂直性或旋转性眼球震颤，偶有耳鸣、耳聋。可伴有或不伴有相应的神经系统体征。 治疗；倍他叮500ML。甘露醇200ML+地米5MG。5%GS200ML+丹参20M+川穹80MG.L.口服；西比灵,眩晕停。

是否囗臭,大便秘结,临床胃肠炎有以上症状者大有头晕者,建议淸胃火通大便者收效胜多.

“连续发作三次在卧位起立时出现头晕，随即摔倒，当时无头痛，无恶心呕吐，无大小便失禁，意识清楚，”“颈椎正侧位显示颈椎病”“来诊时述不能左侧卧位，左侧卧倒时会出现眩晕”说明颈椎病变为椎动脉型颈椎病。 “低密度脂蛋白轻度升高”说明有动脉粥样硬化的潜在危险因素。 “上消化道钡餐显示胃炎”“饮食差”“既往慢性胃炎病史十余年”“剑突下压痛，无反跳痛”慢性胃炎也都发作期。 诊断：1，椎动脉型颈椎病；2，慢性胃炎；3，轻度动脉粥样硬化。 治疗思路： 1，先解决颈椎问题，解决颈椎问题即可解决眩晕。手法治疗和颈椎牵引为首选。配合针灸更好。当然也得照顾着胃病等同治。 手法：首先轻柔的按拿，一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗。使紧张的肌肉放松。从而加强局部气血运行。病人正坐位。头部前屈至适当的角度。医生一手拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住病人颏部，向前上方牵引，同时向患侧旋转头部，此时往往可听到整复的弹响声。 牵引：器械最好，由轻到重。当然如果症状不改善或者加重者停用。 针灸：大椎，颈夹脊，列缺，风池，百会，太阳，后溪，申脉，足三里，心俞。 可在颈椎夹脊及大椎扣刺拔罐并留罐5-10分钟，放部分血，会收到意想不到的效果噢！ 嘱病人平时不要睡枕头，经常做颈椎功能煅炼，经常深呼吸，饮食配合慢性胃炎调理。 关于老人家还是再说两句：慢三拍：1，起床先醒1分钟后再坐起来1分钟，然后在床头吊腿1分钟。 还有看需不需要考虑贫血或低血压？ 其它的治疗方案楼上的同仁们都说的不错。 关于针灸方面也在学习中，请各同仁指正哈！

做没做心电图和脑部ct