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两年前的事情现在也没明白
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这份病历是根据回忆写的,很多地方记不清了,今天细想了下,当时还有一些问题,没输液以前患者有些昏迷谵妄,等我再去时不仅大汗,还有双手无目标乱抓,要水喝,第二天就全好了,奇怪

发布于 2014-03-31 22:54:52 IP 属地·中国|河南省|新乡市

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病情闹得虚脱,与氨茶碱有关,高龄心脏的副作用,随着时间延长代谢缓解,氨茶碱浓度大有关,也与个体差异有关系,喘定副作用小的多。
  • 2014-04-01 09:46:40 · IP属地·中国|河北省|保定市
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可以加利尿剂
  • 2014-04-01 09:48:36 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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我来回答这个问题,不对之处望大家指正:第一组液体中氨茶碱0.5g的用量对于一个89岁的老年人来说太大了,但是不会引起大汗淋漓的反应;第二组用药没有什么问题;重点来说第三组液体中的药物,极有可能发生反应的是能量合剂,由COA50u、ATP20mg、RI4u组成,其中COA对于糖脂肪蛋白质的代谢起重要作用,一般无不良反应偶有过敏反应;ATP是人体细胞直接供能的物质,其在应用中主要不良反应是头痛、头昏、出冷汗、胸闷等;RI主要不良反应是低血糖。综上所述,最有可能发生反应是能量合剂中的ATP,因此在临床应用时用百分之十的葡萄糖液稀释,滴速要慢同时一般加氯化钾,以防RI引起低血糖反应。
  • 2014-04-01 09:54:01 · IP属地·中国|山西省|运城市
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帮主 发表于 2014-4-1 09:54 我来回答这个问题,不对之处望大家指正:第一组液体中氨茶碱0.5g的用量对于一个89岁的老年人来说太大了,但 ... 氨茶碱用量大我知道,但应该不是这个原因,低血糖也不像,应该是出冷汗,摸着皮肤应该发凉,该患者当时摸着热乎乎的,热气腾腾往上冒,看的很清楚
  • 2014-04-01 10:42:35 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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一个懒好人 发表于 2014-4-1 10:42 static/image/common/back.gif 氨茶碱用量大我知道,但应该不是这个原因,低血糖也不像,应该是出冷汗,摸着皮肤应该发凉,该患者当时摸 ... 应该是能量合剂中的ATP反应,可能和输液时滴速快有关,这个在上面分析中讲到了,也可以就有关知识复习,相信会搞明白的。
  • 2014-04-01 10:51:55 · IP属地·中国|山西省|运城市
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应该是能量合剂引起的低血糖反应。
  • 2014-04-01 11:05:04 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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电击小子 发表于 2014-4-1 11:05 static/image/common/back.gif 应该是能量合剂引起的低血糖反应。 能量合剂中胰岛素含量是每支4u,理论上1u胰岛素可以对抗4g葡萄糖,假如用百分之十葡萄糖注射液500ml稀释2支能量合剂,一般不会出现低血糖反应,因此,不大可能是能量合剂引起低血糖反应。
  • 2014-04-01 11:19:56 · IP属地·中国|山西省|运城市
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帮主 发表于 2014-4-1 10:51 static/image/common/back.gif 应该是能量合剂中的ATP反应,可能和输液时滴速快有关,这个在上面分析中讲到了,也可以就有关知识复习,相 ... 当时输液不算快,因为有氯化钾,我说输着有点疼,用的又是6号针头,嘱咐家属慢点输,我去的时候看着速度不算快 请再看一下我补充内容,可以确定是ATP的缘故吗
  • 2014-04-01 11:49:34 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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一个懒好人 发表于 2014-4-1 11:49 static/image/common/back.gif 当时输液不算快,因为有氯化钾,我说输着有点疼,用的又是6号针头,嘱咐家属慢点输,我去的时候看着速度不 ... 复习一下ATP的不良反应,相信你就会明白了。
  • 2014-04-01 11:52:20 · IP属地·中国|山西省|运城市
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我也赞同“帮主”的分析,还有一个就是:我们在临床中,经常会感觉自己的知识不够用,有许许多多的现象是我们没有能力解释的,所以要求我们在临床上需要谨慎仔细,用药绝不可孟浪。
  • 2014-04-01 12:46:34 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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