患儿男,1.5岁,7天前感冒受凉引起患儿咳嗽喘,憋闷,发热,于第二天来我处就诊,见患儿咳嗽,张口呼吸,面红,查体;体温38.5度,体重10千克,听诊两肺布满细湿性啰音,憋闷,哮鸣音明显,因为发病时间短,首先考虑急性下呼吸道感染性疾病,又因患儿1.5岁,应考虑由呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎。
治疗;上午用单磷酸阿糖腺苷100毫克+鱼腥草针10毫升+细辛脑5毫克+喘定0.2克+K1针20毫克+安比针3毫升+柴胡4毫升+地米2毫克+扑尔敏针4毫克,直肠推注,下午体温37.5度,其他症状无明显减轻,把单磷酸阿糖腺苷换成头孢曲松钠1克,其他不变。第二天烧退,咳嗽喘闷减轻,照昨天医嘱执行,去掉安比和柴胡;第三天患儿精神好转,不张口呼吸,哮鸣音明显减轻,不发热,照第二天医嘱执行,去掉地米。第四天患儿精神良好,湿性啰音基本消失,照第三天医嘱执行。第五天患儿一切良好,照医嘱执行,同时又给患儿开点口服药以巩固治疗。
据笔者观察和临床文献报道应用单磷酸阿糖腺苷治疗后,能较快解除喘闷症状,减轻呼吸困难,减少呼吸道分泌物,消除肺部哮鸣音和湿啰音,再加上细辛脑,喘定,K1等平喘药合用,效果更好。
发布于 2014-04-02 19:18:30 IP 属地·中国|河南省|南阳市
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