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654-2导致体位性低血压,
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记得我刚开诊所那年,有天早上同村一男子来找我出诊,说其老婆在家突然腹痛,我应邀前去, 患者,女,三十岁左右,中下腹部剧烈疼痛,在床上蜷缩着身子,病人以往身体就虚弱,还有妇科疾病,经常说头晕乏力,血压:85/60,经过简单查体:初步诊断为急性子宫炎。给予ns200ml加青霉素800万u,654-210mg,地米5mg。液将要输完时病人不是那么痛了,要起来上厕所,刚下床病人就说头晕,说话间病人随即就又倒床上了,双眼眯闭,呼之不应,我当时吓坏了,急忙关了输液器,手忙脚乱的又听心音,又测血压的,首先想到的是过敏,还皮下注射0.5ml肾上腺素,同时给予温开水喝,大约十几分钟吧,病人睁开眼,感觉晕好点,随后我又给输706代血浆500ml,输完液也不怎么痛了,由于我当时心情很郁闷,就叫她到医院检查一下,随后我也就回家了。检查结果好像是子宫瘤,做手术了。 事后我仔细分析【病人没有感到心慌,没有恶心呕吐,也没有出冷汗】,排除药物过敏,唯一可能的就是654-2引起的体位性低血压。 不知各位医友有何高见,说来听听? :ws

发布于 2010-04-30 20:53:54 IP 属地·中国|北京|北京市

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患者本身血压85/60,低血压,输液后立即起身晕倒,你测了血压,但你没说多少,考虑还是体位性低血压。
  • 2010-05-01 09:09:44 · IP属地·中国|河北省|保定市
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像这样的病人可要考虑宫外孕,但幸好不是
  • 2010-05-01 10:23:09 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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患者本身体质虚,血压又低,躺床上时间起了自然会有头晕的感觉
  • 2010-05-01 17:11:51 · IP属地·中国|浙江省|衢州市
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应该是体位性低血压。
  • 2010-05-08 22:44:35 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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6542常遇见:口干、面红、视物模糊,心跳加快、排尿困难等体位性低血压还未遇到,是不是从地塞米松上考虑一下。再说急腹症一般慎用止痛药,一方掩盖病情
  • 2010-05-08 23:16:36 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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回复 6# 657558482 感谢你的参与,654-2属抗胆碱能神经药,能解除微血管痉挛,改善微循环,在严重低血压尤其血容量不足时慎用。至于你说的地米导致的,我还是有点不解
  • 2010-05-10 14:18:52 · IP属地·中国|北京|北京市
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回复 7# 无名/风 在不知道原因的情况下,都有可能是罪魁祸首,因地塞米松的应用可引起低钾,低钾的临床表现上考虑这位病人的可能,或许有些牵强。共同学习。
  • 2010-05-11 13:13:28 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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血压85/60,我考虑体位性低血压的可能性大·
  • 2010-05-12 18:10:52 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我不认为是药物引起,考虑是低血容量性休克,有几位回复中可学一点,细看总结。
  • 2010-05-14 20:20:31 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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对这位患者检查了解后首先对症治疗一下镇静、解痉。不管患者重与轻、先纠正生命体征,电解质、酸碱度、在治疗。
  • 2010-05-14 20:30:38 · IP属地·中国|内蒙古|兴安盟
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