发热是临床上常见症状之一。引起发热的病因很多，可大致区分为感染性和非感染性两种，而且以感染性发热为常见。感染性发热是由于感染了细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起。而非感染性发热原因很多，可见于大手术后，内出血、大血肿、大面积烧伤、肿瘤、风湿病、甲状腺功能亢进等。在临床上医生常根据病史、症状、体征及检查结果，判断病因，给予用药。近年来由于医学知识的普及，许多病人发热时，存 在滥用抗菌素的现象。本节主要介绍正常体温及体温的生理性变异、热度高低、热程分期、发热伴随症状辨病，以利于患者协助医生诊断治疗，并使患者了解发热的原因，避免滥用抗菌素、退热药而干扰医生诊断，贻误病情

一　正常体温及生理变异

传统观念所说的正常体温３７℃是一个笼统的数值。一般成人清晨安静状态下的口腔（舌下）温度波动于一个狭小的范围（３６．３℃～３７．２℃），且不同个体的正常体温略有差异，少数人可低于３６℃，也有的人可高于３７℃。另外，老年人代谢率较低，其体温低于青年人 体温可因内外因素的影响而稍有变动。其常见原因如下： ①运动　剧烈运动、重体力运动、劳累、进食后由于机体产热增加，因而体温高于正常。这也正是运动、纳食后能御寒的道理 ②环境　长期在热环境下工作、盛夏、或衣着过多，机体散热减少，体温可高于正常 ③妇女排卵期、妊娠期　成年女子在两次月经之间排卵，排卵后的体温较排卵前高０．３℃～０．５℃，直到月经前１～２天才恢复正常。许多妇女怀孕后，体温高于孕前。这些现象是由于体内孕激素水平升高所致 ④手术　许多较大手术后１～２天，无创口感染，体温会升高，一般不超过３８℃，这是机体对创伤的反应，可持续３～５天。 以上这些体温变化，是人体在内外环境变化下的正常反应，一般不需治疗