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输液反应还是所谓的“中邪”?
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中午发生的事情,发出来大家讨论一下,患者,女性,66岁,患糖尿病20余年了,近几年出现末梢神经症状,两足麻木,针刺都不感觉疼痛,去省医院看了一下,开方如下: 1.0.9% N.S 150ml 红花针 20ml 2.0.9% N.S 150ml 血塞通 0.5 3. 0.9% N.S 250ml 灯盏花素 20mg 当时我想只管照着输就是了,哪想到会发生这样的事情,因为患者行走不便,在其家中输液,今天是第七天了,红花快输完时,家属打电话说患者寒颤,第一反应就是输液反应,扛起箱子就往她家去了,到那一看,患者寒颤,不能自控,上牙碰下牙,我还是认为是输液反应,把液体换成第二组,肌注异丙嗪,随即准备静注葡萄糖酸钙,这时患者突然大笑了一阵,静注过后又大笑了一阵,家属随即掐人中,问走不走,不走杀了你。患者说不走。反复几次后,患者说我走了,别再掐我了。然后再问患者知道刚才笑了吗?患者说不知道,还问人中咋恁疼哩。但是这个时候寒颤未停,大约有20分钟之后缓解,我问患者以前有这种情况没有?家属说昨天有一阵,也是输红花时,自行缓解,再往前几年前有过。 当时我就想这就是所谓的“中邪”了吧,但是我见过多次所谓的“中邪”,基本上没有寒颤现象,一时不能确定,就说看看吧,也许患者会发烧,那时候再给我打电话,傍晚时分家属来拿药说没有发烧现象。 看来不是输液反应了,前两天喜欢版主说了类似的事情,请老师们分析一下到底是输液反应还是所谓的“中邪”? 实在搞不清楚该发到哪个版块,如果发错地方就麻烦版主们了

发布于 2014-04-06 19:57:26 IP 属地·中国|河南省|新乡市

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这是譩症,肌注安定,心理暗示疗法,针灸
  • 2014-04-06 20:25:17 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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在这里你没有量血压,测体温,心率是多少?不排除药物引起的反应,还有就是原发疾病引起神经系统疾病,必竟患者有神经的损害。
  • 2014-04-06 20:33:32 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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输液反应肯定有存在,不排除癔病与药物反应,中邪之说不必再重复,贻笑大方。
  • 2014-04-06 20:43:55 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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血塞通的事,11年我出了五六例,都是寒颤,可是都有发热,从那以后一只也没在用。吓银!
  • 2014-04-06 20:44:54 · IP属地·中国|河南省|周口市
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喜欢 发表于 2014-4-6 20:33 static/image/common/back.gif 在这里你没有量血压,测体温,心率是多少?不排除药物引起的反应,还有就是原发疾病引起神经系统疾病,必竟 ... 我感觉没什么意义,所以没往上发,血压150/72mmHg,心率105次/min,我想既然病人寒颤,心率快是毫无疑问的,体温我到时36℃,十分钟后36.5℃,二十分钟后36.9℃,我想也许病人基础体温低【糖尿病人嘛】,所以就等着她体温再高,结果到了晚上体温也没再往上升 是我疏忽了这些问题
  • 2014-04-06 21:10:47 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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我不相信鬼神之说,我想很有可能是该药引起的神经精神症状吧,只是无法查证而巳。个人还有一点介议是让患者去做个核磁共振。
  • 2014-04-06 21:10:50 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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本帖最后由 帮主 于 2014-4-6 21:35 编辑 以往我在用红花静注时也出现过寒战但无发热现象,停药后此现象逐渐消失,后来再没有敢给这个病人用红花。有空时把红花进一步学习了,现在整理出来供大家参考:1.成分——红花黄色素,红花苷,红花素,红花新苷;2.不良反应:<1>.全身反应——过敏样反应,过敏性休克,寒战发热,面色苍白;<2>.呼吸系统——呼吸困难,喉头水肿,咳嗽,憋气;<3>.心血管系统——心悸,心律失常;<4>·中枢神经系统——头痛,头晕,抽搐,谵妄等;3.适应症,用法用量大家都明白,这里就不多写了。
  • 2014-04-06 21:27:45 · IP属地·中国|山西省|运城市
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帮主 发表于 2014-4-6 21:27 static/image/common/back.gif 以往我在用红花静注时也出现过寒战但无发热现象,停药后此现象逐渐消失,后来再没有敢给这个病人用红花。有 ... 可是患者今天用了第七天了
  • 2014-04-06 21:35:56 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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中医针灸中的鬼门十三针就是专治这个病的,没有发热,可以排除输液反应。我个人认为还是患者的精神情志出现的问题。
  • 2014-04-06 21:43:29 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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一个懒好人 发表于 2014-4-6 21:35 static/image/common/back.gif 可是患者今天用了第七天了 药物反应有速发型和迟发型,这可能和病人体内抗原抗体复合物与补体C3的FC段结合快慢有关,比如青霉素过敏反应是速发型,结核菌素试验是迟发型过敏反应,发言对与否,请大家发表评论,本人洗耳恭听。
  • 2014-04-06 21:45:03 · IP属地·中国|山西省|运城市
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