
男,45岁。煤矿工人,已婚,患者诉3年来经常在第二、三磨牙颊侧出现牙周红肿,及面颌部脓肿,呈鸡蛋大,多次在牙科医生经消炎,等处理。近2年来自感上腹部疼痛,口服去痛片,扑炎痛就好。经常早晨刷牙时干呕,或呕吐。曾医院检查慢性胃炎,胃酸分泌过多,服用西米替丁等好转,近一月来,右侧颌面部呈鸡蛋大肿大,疼痛。久治不愈。上腹部反复疼痛有时伴随右背疼痛,无阵发性绞疼,早晨呕吐加重,而来我诊所就诊。 体查:T37。2度,P80次/分、R22次/分、BP120/70MMHG、发育正常,营养中等,巩膜皮肤末见黄染,右侧颌面部肿大,触诊质硬,呈鸡蛋大小,边缘清无粘连。可推动,有少许波动感,右侧颌下可及一二个淋巴结。其它末及。心率85次/分律齐,无杂音。肺(一)腹平软,右上腹轻压痛,肝肋下三指,质中等,表面欠光滑有触痛,脾末及,腹水征阴性,下肢及其它(一)。 既往体健,否认肺结核等病,多年前煤矿体检正常,肝功能正常,家族中无类似病史,有烟酒嗜好,一餐3两左右,一天一包烟,近二十年。饮食,大小便正常,其妻说近来比以往略有消瘦。 请问:初步诊断是什么?还需要做那些检查?
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发布于 2008-01-04 15:46:50 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市
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