一，如何看心率 看R-R或P-P间距 3－5大格：正常心率（100－60） 小于3大格：心率过快 大于5大格：心率过慢 二，如何看心律 A:有P波：窦性心律 无P波：异位心律 B:整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律 不整齐（PP或RR间差值大于0.12s） ： 早博 （房，室，交界性）
逸搏 阻滞 （房，室，交界性） C:房性的P波形态不一样 交界性前无p波或逆传 室性宽大QRS波,大于0.12 阻滞：测PR间期,P 后有无QRS 阵发性室上性心动过速 心率：160－250次/分 P波存在，P-R>0.12---房性 无P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性 P波与T波融合---通称室上性 f波：350－600次/分（房颤） 房室传导阻滞 2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传 2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传 3型：P波与QRS波无关， PP与RR间距相等 三，看电轴 看1.AVF,的主波方向,确定电轴 1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv） 1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞） 四，看肥大 V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据 左室肥厚：V5R波大于2.5mv 右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏 五，看梗塞 找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3? 如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高) 再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF), 有一个特殊的是后壁,是大R波,V1，V2 心肌梗死 早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合 急性：Q波 冠状T波 亚急性：Q波 冠状T波变浅 陈旧性： Q波 或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁：V1-V3 前壁：V3-V5 侧壁：1 ,AVL V5-V6 广泛前壁：V1-V6,1,AVL 下壁：2，3，AVF 后壁：V7-V9 有 V1,V2R波增高及T波高耸 六，看M样波 6,看有无M样波 室内阻滞： v1v2右 v5v6左 七，看T波 冠状T波的特点： 波形窄，顶尖，两侧对称，倒置 通常出现在1，2，3,AVF ,V3,V5 当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血