昨天 患者男,38岁,自诉胃痛一天来诊,要求输液 一天前患者喝过酒后半夜上腹部疼痛,自认为是胃病发作【红斑渗出性胃炎史两年】,自行口服雷尼替丁未缓解,一夜未睡,早上来诊,疼痛无放射感,纳差,无发热恶心腹泻等症状 红斑渗出性胃炎史两年,无传染病史,无药物过敏史,无手术外伤史 T 36.2℃ P 86次/分 R 19次/分 BP 126/70mmHg 神志清,痛苦面容,听诊未见异常,腹平坦,右上腹肌稍紧张,右上腹及剑突下腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阳性,余无异常 初步诊断:1.胆囊炎 2.胆结石? 让患者去打彩超,患者因为晚上疼痛时吃药又吃了点东西,只好先输液,嘱患者忌油腻食物 1.甲硝唑液 250ml 2.0.9% N.S 250ml 头孢曲松钠 3.0 3.5% G.S 250ml 香丹针 20ml Sig: ivjtt qd
K3 16mg Sig:im 消炎利胆片 6片 tid po
今天患者检查回来,结果出来了,我建议患者尽早手术,
患者不想手术,但是输液根治不了,我说实在不行的话,就先输着吧,再发作再做手术,本来想着没什么讨论价值,可是这几天有好几个这样的病号了,两个去做手术了,还有两个不想手术,请各位老师给个意见
发布于 2014-04-09 15:12:40 IP 属地·中国|河南省|新乡市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论