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胆结石请支招
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昨天 患者男,38岁,自诉胃痛一天来诊,要求输液 一天前患者喝过酒后半夜上腹部疼痛,自认为是胃病发作【红斑渗出性胃炎史两年】,自行口服雷尼替丁未缓解,一夜未睡,早上来诊,疼痛无放射感,纳差,无发热恶心腹泻等症状 红斑渗出性胃炎史两年,无传染病史,无药物过敏史,无手术外伤史 T 36.2℃ P 86次/分 R 19次/分 BP 126/70mmHg 神志清,痛苦面容,听诊未见异常,腹平坦,右上腹肌稍紧张,右上腹及剑突下腹部压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阳性,余无异常 初步诊断:1.胆囊炎 2.胆结石? 让患者去打彩超,患者因为晚上疼痛时吃药又吃了点东西,只好先输液,嘱患者忌油腻食物 1.甲硝唑液 250ml 2.0.9% N.S 250ml 头孢曲松钠 3.0 3.5% G.S 250ml 香丹针 20ml Sig: ivjtt qd

K3 16mg Sig:im 消炎利胆片 6片 tid po

今天患者检查回来,结果出来了,我建议患者尽早手术,

患者不想手术,但是输液根治不了,我说实在不行的话,就先输着吧,再发作再做手术,本来想着没什么讨论价值,可是这几天有好几个这样的病号了,两个去做手术了,还有两个不想手术,请各位老师给个意见

发布于 2014-04-09 15:12:40 IP 属地·中国|河南省|新乡市

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,酒后3日咪唑类,头孢类绝对禁忌
  • 2014-04-09 15:42:48 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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胆囊炎可以保守治疗,胆结石一般建议手术治疗为好。 胆结石处于静止时,一般不会有症状和体征出现,当其处于活动状态时,大部分患者会有相应的症状和体征出现,特别是胆囊结石下降到胆管时,可以引起胆汁排泄不畅,将会导致胆管高压,出现胆汁回流入血循环,肝内胆管和肝外胆管高压症的一系列症状和体征。
  • 2014-04-09 15:52:10 · IP属地·中国|山西省|运城市
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搜搜 核桃仁冰糖香油 神秘单方似乎有点道理
  • 2014-04-09 16:41:08 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
  • 2014-04-09 16:41:38 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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多发性结石建议手术治疗,不然会反反复复发作。
  • 2014-04-09 17:38:52 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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弱问一下 请问楼主 为什么遇到这个情况打丹参呢 ,作用大吗 请指教。
  • 2014-04-09 19:32:01 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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本帖最后由 时光吹老少年 于 2014-4-9 19:50 编辑 胆道排石汤基本方: 金钱草30 海金砂15 郁金10枳实10 鸡内金15 茵陈10 大黄12 桃红10 柴胡6 木香10 川楝子10 随证加减 痛甚者加元胡10 ; 大便秘结者加芒硝15冲服 ; 热甚者加栀子10 黄芩10 ; 结石颗粒大者加珍珠母30 威灵仙30; 水停食滞者加莱菔子10 焦三仙各15 ; 尿黄者 目黄者加大茵陈的用量 ; 单位 克 15天一疗程 此方出自2007年10月中国社区医师杂志 效果不错你可以让患者试试
  • 2014-04-09 19:47:35 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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手术吧.对今天是对的
  • 2014-04-09 20:48:50 · IP属地·中国|福建省
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无奈抹布 发表于 2014-4-9 20:48 static/image/common/back.gif 手术吧.对今天是对的 哥儿们能给个有意义的回复吗?哪怕给个错误的指导意见 上次我发个心力衰竭你回了个“医者只医有医之人,其之是浪费资源.不知同行有所醒悟”是什么意思,有意思吗? 不止对我,看过你回复的内容,大多都是纯表情回复,或者就是讽刺嘲笑,又或者就是一些莫名其妙的话语,真不知道你这一分和那27票是怎么得来的
  • 2014-04-09 21:17:21 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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医者只医有医之人,高深精典,值的深思
  • 2014-04-09 21:47:12 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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