首页
门诊腹泻病例
关注者
0
被浏览
3670

今日来诊一患者,主诉:左下、中下腹疼痛,拉水样便5天。现病史:腹泻每日多则20次,少亦有5-6次,腹痛,大便为黄色水样便带淡红色,需用力方能解出,泻后方舒。无发热恶寒,无全身乏力,无恶心欲呕,无肛门灼热,无里急后重。自诉5天前因上感自服用中药三姐妹后出现腹泻,当日腹泻20次左右,并有恶心呕吐、发热,T:38.2℃。于我院门诊另一医生处就诊,当时未行辅助检查,考虑急性胃肠炎,用药为奥美拉唑、654-2、能量静滴,柴胡针肌注。用药后发热、呕吐消失,仍腹泻。3天前于我地人医门诊治疗,未行辅助检查,考虑急性胃肠炎,用药为头孢尼西、病毒唑静滴,无明显好转。今日上午再次于我院门诊一诊医生处就诊,腹平片示:肠道积气,无结石,余无明显异常。用药同上次,无明显好转。今日下午于我处就诊时,腹痛,大便为黄色水样便带淡红色,需用力方能解出,无伪膜,泻后方舒,约每日7-8次。无发热恶寒,无全身乏力,无恶心欲呕,无肛门灼热,无里急后重。专科体查:肠鸣音活跃,约5-6次/分。全腹平软,左下、中下腹压痛反跳痛,余腹无压痛反跳痛。行血常规示:正常。大便常规:WBC(+++),RBC(++++),无虫卵。不知是何疾病,请示主任,主任指示是痢疾,嘱服用氟哌酸,明日再行输液治疗。但其便非脓血便,血常规正常,好像不像痢疾。请问是痢疾吗,如果不是会是什么病呢?是否要做肠镜检查来明确诊断?如果不做肠镜还有哪些其他辅助检查可以帮助明确诊断?

发布于 2014-04-12 22:14:12 IP 属地·中国|广东省|清远市

6条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
6条评论
你忘记了最基本的东西,年龄,性别,血压,心率,呼吸。有没有反跳痛,压痛
  • 2014-04-12 22:32:19 · IP属地·中国|江西省|宜春市
    回复 0点赞
我治痢疾,用利福平,654-2,黄连素片,维生素c,甲氧苄啶不防一用。
  • 2014-04-13 09:42:15 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
在输液基础上用利福平,甲氧苄啶,维生素,654-2,黄连素
  • 2014-04-13 10:02:56 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
补充:患者女性,46岁,四大生命体征平稳,麦氏征(-),墨菲氏征(-),全腹平软,左下、中下腹压痛反跳痛,余腹无压痛反跳痛。
  • 2014-04-13 20:20:47 · IP属地·中国|广东省|清远市
    回复 0点赞
大便黄稀色粉红,便时需用力,便后即爽,化验WBC(+++)、RBC(十十十),考虑还是感染,建议作药敏试验加细菌培养,之后经验用药,推荐用利福霉素口服。
  • 2014-04-13 22:25:11 · IP属地·中国|山西省|运城市
    回复 0点赞
谢谢各位前辈的指点!
  • 2014-04-14 22:00:27 · IP属地·中国|广东省|清远市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者