一、AMI的院前急救:
时间窗的观念:在AMI的治疗上,时间的观念很重要,从发病到有效治疗的时间<3小时,是最佳治疗时间,3~6小时是溶栓治疗黄金时间,如果大于这时间,则错过了最佳治疗时间。
有文献报道,大于50%的患者在出现AMI先兆表现时未能及时呼救,多数患者对AMI的临床表现,危害,急救的时间认识不足,他们发病后往往是观察等待,期望病情自然缓解,以致延误了呼救和治疗的时间。
二、AMI现场急救的基本内容:
1.迅速确定或确认治疗方向,特别是需要对AMI的ST段改变类型进行判断,然后对ST段上移的患者进行再灌注治疗,对非ST段上移患者实施抗血小板治疗等措施。一般要求在10min内做出判断,然后展开治疗。
2.在现场和送往医院途中应全程监控和预防致命心律失常的发生,这是AMI患者院前急救的主要内容。由于AMI的室颤多发生在病后第一小时内,此时实施心电监护是十分必要的。
3.开展现场溶栓治疗,即冠状动脉再通的再灌注疗法,对于重症患者尤为重要,可以明显提高患者的生存率。
三、AMI的非药物治疗:
1.绝对卧床休息:避免一切体力活动,立即就地卧位或半卧位休息,尤其要避免让患者自己步行上厕所,AMI发生时由于大小便而猝发心室颤动死亡。
2.安抚患者,使其镇定,以免加重病情。
3.持续心电监护,这是专业人员对AMI院前急救的最重要的操作程序之一。
4.建立静脉通道,为及时有效治疗提供保障。
发布于 2014-04-13 15:30:14 IP 属地·中国|山西省|运城市
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